胰腺癌可以使用厄洛替尼嗎?
胰腺癌是一種惡性腫瘤,因?yàn)樵缙谂R床癥狀不明顯,不易發(fā)現(xiàn),等患者確診時(shí)已經(jīng)是晚期,失去了最佳了治療時(shí)間。并且胰腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移是胰腺癌手術(shù)切除治療的難點(diǎn)。研究顯示,胰腺癌組織中表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)的陽(yáng)性率接近50%,其參與了胰腺癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移。
基于胰腺癌常有表皮生長(zhǎng)因子表達(dá)過(guò)度,加拿大國(guó)家癌癥研究所臨床試驗(yàn)組(NCIC-CTG)納入了569例晚期胰腺癌患者,隨機(jī)給予吉西他濱+厄洛替尼或吉西他濱+安慰劑治療。
結(jié)果顯示,2組OS分別為6.42和5.91個(gè)月(P=0.038),1年總生存率分別為23%和17%,這是吉西他濱聯(lián)合其他藥物較單獨(dú)應(yīng)用吉西他濱首次顯示療效有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,因此,厄洛替尼于2005年被FDA批準(zhǔn)用于胰腺癌的治療。
本研究結(jié)果RR為10.0%,DCR為65.0%,PFS為3.6個(gè)月,OS為6.1個(gè)月,與NCIC-CTG研究接近(DCR為57.5%,PFS為3.75個(gè)月,OS為6.24個(gè)月)。
對(duì)于晚期胰腺癌,厄洛替尼聯(lián)合吉西他濱治療晚期胰腺癌有一定療效,耐受性好,可擴(kuò)大樣本量研究,但今后的研究如果根據(jù)患者的分子標(biāo)志物選擇靶向藥物,有望獲得更好的療效。但由于厄洛替尼是一種適合兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的三線治療藥物,對(duì)于胰腺癌來(lái)說(shuō)針對(duì)性不是很強(qiáng),所以具體的用藥選擇可以參考醫(yī)生的意見(jiàn)。
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