厄洛替尼聯(lián)用抗血管藥物效果如何?
近年來,以表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR_TKI)為代表的靶向治療為晚期NSCLC帶來了新的前景。厄洛替尼是一種EGFRTKI,在國際臨床研究中已證實(shí)其對傳統(tǒng)抗腫瘤治療手段治療失敗后的難治性NSCLC患者仍有一定的療效。
在臨床實(shí)踐中,對于EGFR突變陽性的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者,第一代EGFR-TKI藥物如吉非替尼、厄洛替尼、??颂婺峄蛘叩诙鶨GFR-TKI藥物阿法替尼仍然是選擇較多的治療方案。但耐藥問題無法回避,無論患者初始治療效果如何,經(jīng)過一段時(shí)間治療都會出現(xiàn)獲得性耐藥【點(diǎn)擊咨詢】。
從循證研究和臨床實(shí)踐來看,EGFR-TKI通過與化療、免疫治療聯(lián)合應(yīng)用可以延緩耐藥進(jìn)展,尤其是與抗血管生成藥物聯(lián)合方面給予我們很大的提示。
最近有研究發(fā)現(xiàn)抗血管藥物和厄洛替尼等靶向藥聯(lián)合使用也可以提高療效。單用靶向藥時(shí)腫瘤無進(jìn)展生存時(shí)間(腫瘤不發(fā)展的時(shí)間)是9.7個(gè)月,聯(lián)合應(yīng)用后腫瘤無進(jìn)展生存時(shí)間可以延長至16個(gè)月,所以,抗血管生成藥錦上添花的作用不僅僅局限在化療,其與腫瘤表皮生長因子抑制劑(厄洛替尼等靶向藥)等也有協(xié)同作用。
在ASCO公布的厄洛替尼聯(lián)合雷莫蘆單抗研究,數(shù)據(jù)均提示聯(lián)合治療的PFS在16.9到19.4個(gè)月之間,而FLAURA研究顯示一線奧希替尼治療EGFR突變晚期NSCLC的PFS為18.9個(gè)月,間接提示單藥治療和聯(lián)合治療兩種方案的PFS可能相似。
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