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厄洛替尼

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使用厄洛替尼治療胰腺癌的益處在哪里?

胰腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移是胰腺癌手術(shù)切除治療的難點。研究顯示,胰腺癌組織中表皮生長因子受體(EGFR)的陽性率接近50%,其參與了胰腺癌的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移。


胰腺癌早期很難發(fā)現(xiàn),臨床確診時多為晚期,僅10%~20%的患者有手術(shù)根治切除的機(jī)會。進(jìn)展期胰腺癌的治療目前尚無理想的化療藥物,腫瘤細(xì)胞的快速增生、轉(zhuǎn)移及對放化療抵抗仍是目前胰腺癌治療的難點。侵襲和轉(zhuǎn)移是胰腺癌患者死亡的主要原因,EGFR在這一過程中起重要作用。


厄洛替尼是EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI),主要通過與三磷酸腺苷競爭結(jié)合至EGFR胞內(nèi)酪氨酸激酶功能域,抑制受體自磷酸化而阻止下游信號傳導(dǎo),從而抑制細(xì)胞周期進(jìn)程,加速細(xì)胞凋亡,抑制血管生成,發(fā)揮抗腫瘤作用。


厄洛替尼是 目前為止唯一同時列入胰腺癌 NCCN指南及《胰腺癌綜合診治中國專家共識》的 口服靶 向治療藥物。NCIC.CTG研究入組 了569 例晚期胰腺癌患者,隨機(jī)分入吉西他濱聯(lián)合厄洛 替尼及吉西他濱聯(lián)合安慰劑組。兩組的mOS為6.24個月和5.91個月(P=-0.038),1年生存率分別為23%和17%(P=0.023)。


未來,尋找更多的胰腺癌驅(qū)動基因,研制相應(yīng)的靶向治療藥物,并根據(jù)預(yù)測指標(biāo)選擇靶向藥物是臨床研究的關(guān)鍵。相信經(jīng)過不懈努力,胰腺癌治療將會進(jìn)入個體化時代,突破瓶頸,切實延長胰腺癌患者生存。 


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