服藥樂伐替尼緩慢耐藥怎么辦?
樂伐替尼是一種是一款療效十分顯著的靶向藥物,目前于治療分化型甲狀腺癌、晚期腎癌和晚期肝癌。但作為靶向藥物的樂伐替尼,在一段時間的使用后,也會出現(xiàn)難免的耐藥癥狀。
用樂伐替尼的具體耐藥癥狀可以大致分為緩慢耐藥、部分耐藥和全面耐藥三個部分。
出現(xiàn)緩慢耐藥癥狀時,患者會發(fā)現(xiàn)在服用樂伐替尼之后腫瘤有縮小但是一段時間之后就發(fā)現(xiàn)腫瘤不再縮小,且腫瘤標(biāo)志物有升高的跡象,此時可以判斷患者對于樂伐替尼已經(jīng)有了緩慢耐藥的癥狀。
但是僅從腫瘤標(biāo)志物升高這一角度并不能判斷患者對樂伐替尼是否耐藥,也不能作為停用樂伐替尼的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。所以對于部分患者在癌胚抗原CEA上升后,就急于停藥樂伐替尼是一種錯誤的行為。最為確切科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)就是做CT,從影像學(xué)角度來判斷腫瘤是的狀況以及患者是否對樂伐替尼耐藥的問題。癌胚抗原CEA是一個廣譜性腫瘤標(biāo)志物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對癌癥療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測和預(yù)后估計而言是一個較好的腫瘤標(biāo)志物
那么服藥樂伐替尼緩慢耐藥怎么辦?
樂伐替尼的耐藥時間是引人而異的,有長就有短,一般來說是4-6個月左右。樂伐替尼耐藥后的處理辦法,1.化療代替。很多時候,在發(fā)現(xiàn)靶向治療耐藥后,都會選擇化療代替?;煹母弊饔么蟮彩亲钣行У?,在一段時間的化療后,再次重新用回靶向治療時,很可能會對藥物又復(fù)敏。2.加用免疫治療手段,控制腫瘤進(jìn)展。樂伐替尼聯(lián)合PD-1的臨床治療實驗上,有明確的腫瘤消失的案例,而且有效率在100%。
為了患者更加及時有效的治療,患者在服用樂伐替尼期間,一定要定時復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)耐藥,結(jié)合患者自身情況和醫(yī)生建議,選擇更為適合自己的后續(xù)治療方案。
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