索拉非尼失敗后的首選:樂伐替尼 ?
2016年 6月29日至7月2日,在西班牙巴塞羅那召開了ESMO世界胃腸腫瘤大會(GI)。大會涉及胃腸道的各個部分,是胃腸惡性腫瘤領(lǐng)域的世界級盛會。
目前對于肝癌的系統(tǒng)治療長期沒有突破,盡管許多有潛力的藥物前赴后繼,最終都是大浪淘沙,僅存索拉非尼孤樹一幟。在這之后的所有新的III期臨床試驗都沒能夠得出優(yōu)于索拉非尼一線治療和在索拉非尼之后可作為二線治療的研究結(jié)論。索拉非尼是目前全身性的治療手段僅有的一線用藥,而索拉非尼失敗后需要那種新藥,還一直在研究狀態(tài)。
如今索拉非尼治療失敗后,二線治療方案患者的總生存期大約在8個月。一個新的全身性的給藥手段的需求已是迫在眉睫。
樂伐替尼是血管內(nèi)皮生長因子受體1-3、纖維母細胞生長因子受體1-4、血小板衍生生長因子受體α、RET和KIT的抑制劑。其III期臨床研究REFLECT是一項全球多中心隨機對照臨床研究。據(jù)研究結(jié)果顯示:樂伐替尼一線治療晚期肝癌不亞于索拉非尼,且在PFS、TTP、ORR這些指標上存在明顯的優(yōu)越性。樂伐替尼作為二線藥物表現(xiàn)出良好的應用前景,它比索拉非尼有更好的藥理學活性。因此也開始深入研究探討樂伐替尼用于索拉非尼治療后進展的肝細胞癌患者,探討其有效性和安全性。
樂伐替尼能夠顯著改善索拉非尼經(jīng)治失敗肝細胞癌患者的總生存,能顯著延長患者的生存期10.8個月,不良事件發(fā)生率與前期安全性評價相吻合。樂伐替尼作為有效的二線治療手段,為索拉非尼失敗的肝癌患者提供了新的選擇。
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