原發(fā)性肺癌(以下簡稱肺癌)是我國最常見的惡性腫瘤之一，肺癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位之一是腦部。非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)約占肺癌總?cè)藬?shù)的85%，腦轉(zhuǎn)移發(fā)生在大約25%到30%的NSCLC患者中。常導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)，生活質(zhì)量的惡化(QOL)。對于患有BM的人來說，預(yù)后仍然很差，在沒有任何治療的情況下，中位OS平均不超過3個(gè)月。

奧希替尼是第三代 EGFR-TKI，治療效果顯著，副作用更小，尤其適用于對第一、二代  EGFR-TKI耐藥或者腦轉(zhuǎn)移的病人。與含鉑類治療藥物的二聯(lián)化學(xué) 療法相比，奧希替尼可使 NSCLC病人中位無進(jìn)展生存期（PFS）延長 5.7個(gè)月，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)下降 70%。

不過奧希替尼不可避免的靶向藥的宿命就是耐藥，一旦耐藥便不再有效，病情就會(huì)進(jìn)展，但是什么進(jìn)候耐藥這個(gè)也是因人而異，每個(gè)人不一樣，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥非常重要。

對于首次服用奧希替尼服用的患者，一般情況下，半個(gè)月左右就會(huì)有比較明顯的效果，比較明顯的表現(xiàn)就是身體癥狀和精神上改善，不過每個(gè)人的具體見效時(shí)間有點(diǎn)小區(qū)別，快的3天左右就有效果，慢點(diǎn)的也有一個(gè)多月才見效的。

最好口服奧希替尼一個(gè)月后復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目為肺部CT、腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、肝腎功能等。如果CT檢查肺部病灶穩(wěn)定，無增大或是腫瘤減小，可以繼續(xù)口服奧希替尼。

服藥后，病情處于穩(wěn)定期的患者，可以三個(gè)月左右復(fù)查一次。由于患者的體質(zhì)和病情進(jìn)展不同，對奧希替尼的耐受程度也是不同的，因此定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥對后面的治療贏得時(shí)間非常重要。

如果發(fā)現(xiàn)耐藥，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的跟主治醫(yī)生溝通，結(jié)合自身實(shí)際情況，更換更合適的治療方案。

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