奧希替尼作為第三代表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制藥(TKI)的代表，對于治療第一代或第二代EGFR-TKI耐藥后出現(xiàn)EGFR．T790M突變陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)療效顯著，已在臨床上廣泛應(yīng)用，但與第一代或第二代EGFR．TKI相同，不可避免地出現(xiàn)耐藥。

那患者服用奧希替尼耐藥了怎么辦？

目前奧希替尼治療耐藥后部分患者還會再次發(fā)生新的基因突變，而這個時候布加替尼這款藥物將是我們第四代靶向藥物最好的治療選擇之一。除此之外在我們的抗癌治療中，化療手段也是我們奧希替尼耐藥后的常用治療手段，但是如果產(chǎn)生了新的基因突變這種化療就需要重新進行考慮了。所以需要趕緊第一時間重新做基因突變檢測，根據(jù)基因突變檢測的結(jié)果來判斷還有什么靶向藥可以用。

第三代EGFR—TKI在晚期NSCLC患者中的療效顯著，但不可避免出現(xiàn)的耐藥問題極大地限制了其臨床應(yīng)用。關(guān)于其EGFR依賴和非EGFR依賴的耐藥機制逐漸被人們發(fā)現(xiàn)，因此，在腫瘤進展時再次進行組織活檢或收集血漿循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)明確耐藥機制顯得尤為重要，這是未來開發(fā)新一代EGFR—TKI和新的聯(lián)合治療的關(guān)鍵。

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