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奧希替尼


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奧希替尼耐藥時間多久?患者耐藥之后應該怎么辦?

奧希替尼是第三代表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI),它不但能夠抑制激活性EGFR基因突變,而且可以抑制攜帶EGFR T790M抗性突變的EGFR功能。很多有這類基因突變的非小細胞肺癌患者都把它奉為“神藥”,并且也讓很多的患者延長了生命時間。


但即使是奧希替尼的治療效果再好,它也有耐藥的時候,這是任何一款靶向藥都無法繞過去的問題。那么奧希替尼耐藥時間多久呢?關(guān)于奧希替尼的耐藥時間,這是沒有一個精確的數(shù)字的,原則上看,奧希替尼的耐藥時間為十個月到一年。不過這只是從非小細胞肺癌患者服用奧希替尼耐藥時間當中取的一個平均值而已,每個患者的具體情況可能都會存在差異。


奧希替尼耐藥時間多久是因人而異的,有的患者可能6個月就會出現(xiàn)耐藥,而在臨床實際應用上有部分患者使用2-3年而未見耐藥性突變。


雖然患者使用奧希替尼耐藥時間不一樣,但是早晚都要面對這個情況,那么患者耐藥之后應該怎么辦呢?奧希替尼的耐藥機制其實比較復雜,有C797S突變(順式/反式),大概占20%;有19%的患者可能出現(xiàn)MET擴增;還有患者T790M突變會消失,這種情況竟然占了40%;HER2,BRAF等基因突變也是可能會出現(xiàn)的,還有的直接把腫瘤細胞逼成了小細胞肺癌。在通過基因檢測明確奧希替尼的耐藥原因后,患者可以針對性的選擇四種方案:化療、免疫療法、回吃一代靶向藥物、聯(lián)合一代靶向藥。

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