腎癌晚期可以使用索拉非尼治療嗎?需要多少錢?
腎癌是僅次于膀胱癌的男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤,惡性程度高,發(fā)病率為15%,轉(zhuǎn)移率也較高,大約有1/4的患者在就診時(shí)就有腫瘤轉(zhuǎn)移,也有部分患者在根治性腎切除術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨等組織臟器,其5年生存率小于10%。索拉非尼是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,通過抑制VEGFR-1,VEGFR-2,VEGFR-3、PDEGFR-β等多種激酶,達(dá)到抑制腫瘤增殖和轉(zhuǎn)移的效果。
在國(guó)內(nèi)一項(xiàng)試驗(yàn)中,納入了63例可評(píng)價(jià)mRCC患者中男性44例(69.84%),女性19例(30.16%),中位年齡55歲(22~73歲)。
本研究發(fā)現(xiàn)索拉非尼治療mRCC患者的ORR為28.57%、DCR為63.49%療效較為肯定,入組患者的中位PFS為14月,長(zhǎng)于其它傳統(tǒng)治療手段PFS,中位OS為29月,高于國(guó)外TARGET及ARCCS等臨床試驗(yàn)的生存數(shù)據(jù)19.5月。
綜上所述,索拉非尼對(duì)mRCC有較好的治療效果,可以明顯延長(zhǎng)患者的PFS,而且其不良事件相對(duì)于全身治療較輕,患者多能很好的耐受,使用更安全,可推廣應(yīng)用于ECOG評(píng)分較差的患者。
不過目前索拉非尼在國(guó)內(nèi)的售價(jià)還是比較昂貴的,索拉非尼納入醫(yī)保后的最新藥品價(jià)格是1.2萬元,一個(gè)月需要兩盒需要花費(fèi)2.4萬元。而印度索拉非尼120片,是患者一個(gè)月的用量,目前價(jià)格僅在1300元左右。
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