47歲的余先生，身體肥胖，吸煙喝酒樣樣精通，半年前被診斷為肝癌。確診后，余先生配合醫(yī)生積極治療，最初用索拉非尼，3個(gè)月后出現(xiàn)耐藥，病情出現(xiàn)進(jìn)展。于是醫(yī)生改用樂(lè)伐替尼，一個(gè)月后，病情出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查甲胎蛋白由1000以上下降至300左右，遵醫(yī)囑繼續(xù)使用樂(lè)伐替尼。2月后，余先生出現(xiàn)牙齦腫瘤、口腔潰瘍，只要一吃樂(lè)伐替尼就會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛加劇，甲帶蛋白指標(biāo)上升到700，使用普通治療牙齦腫痛的藥物無(wú)效，余先生想知道該怎么辦？

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，樂(lè)伐替尼常見(jiàn)的副作用有：便秘、高血壓、腹瀉、口甲炎、疲勞、關(guān)節(jié)痛肌痛等。一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)副作用，醫(yī)生會(huì)對(duì)癥處理，如高血壓時(shí)，會(huì)通過(guò)飲食、藥物來(lái)調(diào)整；便秘可以吃香蕉、蘋(píng)果、火龍果、益生菌，嚴(yán)重可以用藥物：麻仁潤(rùn)腸丸和乳果糖等。出現(xiàn)肌肉疼痛，定期按摩可緩解。

如出現(xiàn)余先生這種口腔炎，可以先用一下敗火類(lèi)的食物，如梨、綠豆等，并保持口腔清潔，餐后用漱口水涑口，口服VC+VB2，避免進(jìn)刺激性食物，必要時(shí)予復(fù)達(dá)欣、甲硝唑抗炎治療?？谇痪植靠捎?/span>VC+VB2+蜂蜜涂抹，也可以用康復(fù)新或潰瘍散，重組表皮再生因子效果也不錯(cuò)。

樂(lè)伐替尼能顯著提高中國(guó)肝癌病人的總生存期。2017年9月，在中國(guó)最權(quán)威的全國(guó)臨床腫瘤學(xué)大會(huì)（CSCO）上，樂(lè)伐替尼針對(duì)中國(guó)肝癌病人的臨床數(shù)據(jù)被公布。樂(lè)伐替尼組的中位總生存期高達(dá)15個(gè)月，而索拉非尼組只有10.2個(gè)月，足足提高了4.8個(gè)月。

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