樂(lè)伐替尼是一個(gè)多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，同時(shí)具有強(qiáng)大的抗血管生成作用，最近被食品和藥物管理局(foodanddrug administration，F(xiàn)DA)批準(zhǔn)用于治療難治性分化型甲狀腺癌及與依維莫司聯(lián)合用于進(jìn)展期腎癌。

腎細(xì)胞癌患者每天一次口服18mg 樂(lè)伐替尼+5mg 依維莫司。 一項(xiàng)多中心、Ⅱ期臨床研究，對(duì)比了樂(lè)伐替尼+依維莫司、樂(lè)伐替尼單藥和依維莫司單藥在轉(zhuǎn)移性腎癌患者治療中的療效。本項(xiàng)研究共納入153例患者，主要研究終點(diǎn)為患者無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）。

研究表明，患者的PFS分別為14.6個(gè)月、7.4個(gè)月和5.5個(gè)月。相比依維莫司，樂(lè)伐替尼+依維莫司可顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期。樂(lè)伐替尼+依維莫司與僅使用依維莫司相比，患者的客觀緩解率（ORR）有明顯的改善。

雖然樂(lè)伐替尼與依維莫司聯(lián)用在腎癌的治療中療效顯著，但也避免不了一些不良反應(yīng)的發(fā)生。腎癌患者服用樂(lè)伐替尼后常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有：疲勞、食欲不振、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛、口腔炎癥、咳嗽、皮癥、高血壓以及惡心嘔吐甚至腹痛腹瀉最終導(dǎo)致體重減輕，更為嚴(yán)重的有：外周水腫、呼吸困難、出血事件和蛋白尿。

也就是說(shuō)服用樂(lè)伐替尼后是有可能會(huì)引起下肢水腫的，不過(guò)這種情況還是比較少見(jiàn)的。

一般情況下出現(xiàn)輕度下肢水腫是不需要處理,可以通過(guò)抬腿、彈力襪、限鹽等加以控制,嚴(yán)重的可以暫時(shí)停服藥,或使用利尿治療。

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