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面對(duì)阿比特龍副作用的這些處理措施,你學(xué)會(huì)了嗎?

新型藥物醋酸阿比特龍能夠在體內(nèi)選擇性抑制細(xì)胞色素P45017A1酶,從合成途徑上阻斷雄激素生成,是一種新的雄激素受體拮抗劑,臨床上主要適用于與潑尼松聯(lián)用為治療既往接受含多烯紫杉醇化療轉(zhuǎn)移去勢(shì)難治性前列腺癌患者。


雖然阿比特龍對(duì)于治療晚期前列腺癌效果顯著,但是“是藥三分毒”,伴隨著好的效果而來(lái)的,是一些難以避免的副作用。那么面對(duì)阿比特龍副作用的這些處理措施,你學(xué)會(huì)了嗎?


1.高血壓和低鉀血癥:由于阿比特龍對(duì)CYP17抑制作用的結(jié)果可能會(huì)引起,而液體潴留是由于鹽皮質(zhì)激素水平增加所造成的。在治療前期和中期都要控制高血壓和糾正低鉀血癥,監(jiān)視這些副作用至少每月一次。


2.腎上腺皮質(zhì)功能不全和感染:應(yīng)中斷每天甾體后和/或有當(dāng)前感染或應(yīng)激。謹(jǐn)慎使用和監(jiān)視腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀和征象,尤其是如果患者撤去潑尼松,有潑尼松劑量減低,或經(jīng)受不尋常應(yīng)激?;颊哂盟幤陂g一定要多加注意,進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z驗(yàn)確認(rèn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的診斷。


3.轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)和膽紅素水平升高:患者在開(kāi)始用阿比特龍治療前,治療前頭三個(gè)月每2周和其后每個(gè)月都要測(cè)定血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)和膽紅素水平。在有基線(xiàn)嚴(yán)重肝受損患者中接受減低劑量阿比特龍250 mg,開(kāi)始治療前,第一個(gè)月每周,治療后2個(gè)月每2周和其后每個(gè)月測(cè)定ALT,AST和膽紅素。在患者使用阿比特龍的質(zhì)量期間密切監(jiān)查肝功能。


在國(guó)內(nèi),阿比特龍作為良藥已經(jīng)是前列腺癌靶向治療中或不可缺的一環(huán),但除了阿比特龍的副作用之外,最令患者擔(dān)憂(yōu)的還是阿比特龍的價(jià)格問(wèn)題,目前一盒進(jìn)口阿比特龍?jiān)卺t(yī)保后的價(jià)格還仍然高達(dá)1.7萬(wàn)元的高價(jià),繞過(guò)許多需要用藥的患者承擔(dān)的巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。

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