患者服用伊馬替尼的副作用應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對?
慢性粒細胞白血?。–ML)是造血干細胞克隆而導(dǎo)致的惡性疾病,白細胞及中性粒細胞數(shù)目顯著上升是其主要特征。
伊馬替尼為分子靶向治療藥物,是臨床中療CML的一線藥物,屬于受體酪氨酸激酶拮抗劑,它可有效抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶活性,進而影響慢性粒細胞的分裂生殖。同時該藥物還可阻斷血小板衍化因子受體、干細胞因子等,從而進一步提高了治療效果。
臨床顯示,服用甲磺酸伊馬替尼的病友中,幾乎每個人都會出現(xiàn)不同程度、不同表現(xiàn)的副作用。有些患者因?qū)Ω弊饔锰幚聿徽_或擔(dān)心副作用而擅自停藥、減藥,那么患者服用伊馬替尼的副作用應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對?
1.貧血:可以吃一些豬肝、鵝血、紅豆、花生等輔助。根據(jù)情況可以使用促紅細胞生成素。
2.水腫和體液潴留:伊馬替尼治療患者最常見的不良反應(yīng)是水腫,比例超過50%,通常嚴重程度可以為輕度或中度程度(1級和2級)。眼眶周圍水腫:通常情況下無需特殊治療,嚴重情況下可考慮利尿劑。廣泛/外周水腫:輕度僅需監(jiān)測無需治療,嚴重者可考慮利尿劑,慎重考慮利尿劑的劑量以免出現(xiàn)循環(huán)血容量不足,最嚴重患者考慮伊馬替尼減量或停藥。
3.惡心和嘔吐:建議將伊馬替尼同食物或水一同服下,以便避免或減輕胃腸道(GI)的不良刺激。食物并不會影響伊馬替尼的藥物代謝動力學(xué)屬性。因為惡心癥狀是同劑量相關(guān)的,因此可以將每日的伊馬替尼使用劑量分開,隨兩餐膳食一起服用。若惡心癥狀持續(xù)出現(xiàn),則可以考慮使用止惡心藥物。
服用伊馬替尼出現(xiàn)以上副作用后不用擔(dān)心和著急,如遇身體不舒服首先要去咨詢自己的主治醫(yī)生尋求處理對策。切不可以自行減藥、停藥甚至亂用其他緩解副作用的藥物。
目前伊馬替尼的原研藥也已在印度上市,并且價格要比國內(nèi)價格便宜許多,一盒印度伊馬替尼規(guī)格是400mg/30s,價格僅在1410元左右,規(guī)格在100mg/60s,價格僅在1220元左右【點擊咨詢】,給不少經(jīng)濟上有困難的患者帶來福音。
因為印度伊馬替尼和國內(nèi)版本都是原研藥,副作用一致,因此患者在使用印度伊馬替尼時也要注意副作用的產(chǎn)生。
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