來那度胺是一種新型的免疫調(diào)節(jié)劑，是沙利度胺的4-氨一戊二酰基衍生物。2005年獲得美國FDA批準上市，用于治療多發(fā)性骨髓瘤和5q染色體缺失的骨髓增生異常綜合征導(dǎo)致的輸血性貧血。

臨床證實來那度胺可顯著延長患者的生命并提高患者生活質(zhì)量。與沙利度胺相比，來那度胺具有更強的血管生成抑制和免疫調(diào)節(jié)作用，幾乎無神經(jīng)毒性，不良反應(yīng)較小。

可是在好的藥物都要兩面性，一方面給患者帶來良好的治療效果，另一方面又會帶來不良反應(yīng)，影響患者的生活質(zhì)量。來那度胺也是如此，因此正在用藥的患者，這些來那度胺最常見的副作用還需進一步了解！

1.皮疹：首次使用來那度胺皮疹量最多，之后隨著用藥時間增加，皮疹量會逐漸減少。出現(xiàn)皮疹的患者建議穿寬松、柔軟、低領(lǐng)、棉質(zhì)的衣服，局部皮膚應(yīng)避免抓撓，勿用堿性肥皂和刺激性洗滌物及粗糙毛巾擦洗，保持皮膚清潔，外出時避免強烈日光照射，皮膚干燥可涂用潤膚劑。重度皮疹需要告知醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥劑量或停藥。

2.腹瀉：來那度胺服用后可能會使腸粘膜受到影響，導(dǎo)致腸道吸收功能降低，輕中度患者可予思密達(蒙脫石散)口服，腹瀉次數(shù)5-10次以上的嚴重者或年老體弱者需要進行補液調(diào)整水電解質(zhì)平衡，由醫(yī)生調(diào)整來那度胺劑量，減少劑量或暫時停止治療。

3.頭疼、腰背疼痛：除了藥物副作用引起的疼痛，腫瘤本身引起的疼痛是慢性的長期的，由于長時間的藥物止痛會產(chǎn)生耐藥性或依耐性，因此首先出現(xiàn)疼痛時進行非藥物治療是最明智可行的，放松療法，靜坐進行深呼吸，轉(zhuǎn)移和分散注意力;局部物理輔助減輕癥狀，如冷敷或熱敷。

4.血小板、中性粒細胞減少:當中性粒細胞減少時，由于其作為人體的一種防御細胞，減少會容易感染導(dǎo)致發(fā)熱等一系列抵抗能力較差的表現(xiàn)。根據(jù)減少程度，輕中度患者要注意預(yù)防空氣污染、飲食衛(wèi)生;重度患者需要升細胞處理。血小板減少會導(dǎo)致凝血功能差，簡單來說就是出血不容易止住，因此一定要防止出血。

5.腎功能不全：來那度胺服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測腎功能，根據(jù)腎功能情況及時調(diào)整用藥劑量，必要時應(yīng)停藥。充分補充水分，以免導(dǎo)致腎衰竭。

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