來那度胺是一種新型的免疫調(diào)節(jié)劑，用于治療多發(fā)性骨髓瘤和5q染色體缺失的骨髓增生異常綜合征導致的輸血性貧血，療效顯著。與沙利度胺相比，來那度胺具有更強的血管生成抑制和免疫調(diào)節(jié)作用，幾乎無神經(jīng)毒性，不良反應較小。

然而，近年來在其臨床研究及應用過程中出現(xiàn)一些嚴重不良反應，讓正在用藥的患者有所擔憂，因此對于正在用藥的患者來說，這些來那度胺的副作用都不能小覷！

1.來那度胺是沙利度胺的衍生物，沙利度胺已知具有致畸作用，可導致嚴重的威脅生命的出生缺陷。由于生殖毒性的嚴重性，如果妊娠女性服用來那度胺，可能導致胎兒出生缺陷或死亡。女性服用來那度胺期間避免懷孕。

2.深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)：靜脈和動脈血栓的事件包括：深靜脈栓塞，肺栓塞、心肌梗死以及心腦血管事件。嚴重情況下可能造成突然死亡的風險，必要時需要考慮預防措施。與沙利度胺類似，這一風險的發(fā)生原因仍不清楚，可能與內(nèi)皮細胞損傷、血小板等因素相關。

3.新惡性腫瘤(第二原發(fā)惡性腫瘤)：有研究統(tǒng)計，發(fā)生新惡性腫瘤的風險小幅但統(tǒng)計顯著性升高。即便如此，在考慮新惡性腫瘤的嚴重程度時，應同時考慮多發(fā)性骨髓瘤疾病惡化乃至死亡的風險可能高于診斷出新惡性腫瘤的風險的10～15倍。

雖然以上這些嚴重的不良反應發(fā)生的概率較小，但是生產(chǎn)的后果嚴重，是患者不可小覷的存在。因此患者在出現(xiàn)不良反應是，應當及時就醫(yī)，咨詢專業(yè)醫(yī)生的診斷和建議，及時采取最為有效的處理措施。

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