索拉非尼是拜耳公司和ONYX公司共同研制的一種小分子多靶點的生物靶向治療新藥，作為新一代多靶點抗腫瘤藥物，具有廣泛的抗腫瘤作用。索拉非尼既能直接抑制腫瘤細胞的增殖，又能通過抑制血管新生，達到腫瘤饑餓療法的目的。

2009年，索拉非尼在中國上市。該藥最早應(yīng)用于腎癌的治療，目前通過SHARP和ORIENTALIII期臨床研究發(fā)現(xiàn)對于原發(fā)性肝癌索拉非尼在不同人種和不同地域的肝癌患者治療中均顯示生存獲益。由于該藥物昂貴，從臨床觀察來看不良反應(yīng)發(fā)生率較高，影響了患者的治療進程與信心。

那么索拉非尼的副作用體現(xiàn)在哪些方面？

1.全身反應(yīng)：重要表現(xiàn)為乏力、骨關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、焦慮等癥狀，均予以對癥處理?；颊吲P床休息，減少活動，減少能量消耗；同時補充營養(yǎng)，進食營養(yǎng)豐富且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

2.高血壓：使用該藥時要密切監(jiān)測血壓的變化，治療期間血壓升高的患者停藥后血壓會下降，一般不需處理。

3.胃腸道癥狀的處理：主要癥狀有腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹疼痛、胃炎及口腔黏膜炎、消化不良、食欲減退、便秘、胃食管反流等。建議藥物不與食物同服(宜在進食1h前或進食2h后服藥)，建議吃高蛋白高熱量的清淡食物，少量多餐；避免過涼、過熱、過飽，油膩。

4.皮膚不良反應(yīng)：手足皮膚反應(yīng)主要出現(xiàn)在治療的前6周，尤其在前1～2周。應(yīng)對癥治療為主，如應(yīng)用潤膚霜保護病變皮膚，穿柔軟的衣服和鞋以減少對皮損的摩擦、擠壓，避免手足接觸化學(xué)類藥品等。

5.肝功能損害：準(zhǔn)確及時給予降酶、降黃等保肝藥物，積極對癥、支持治療。

6.消化道出血：考慮與索拉非尼引起骨髓抑制引起造血功能及凝血功能欠佳所致。對于此類高危患者應(yīng)密切監(jiān)測血象的變化，預(yù)防性應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，必要時輸注紅細胞及血小板。

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