厄洛替尼會引起間質(zhì)性肺炎嗎?
有研究證明40%~80%的早期非小細(xì)胞肺癌患者有EGFR過度表達(dá)的現(xiàn)象,其中有88的晚期非小細(xì)胞肺癌患者過度表達(dá)。
PaZ—Ares等將厄洛替尼應(yīng)用于有EGFR突變的晚期非小細(xì)胞肺癌的一線治療的臨床試驗,297例患者的腫瘤組織中有37例可檢測到EGFR突變,在其中21例可評價療效的患者當(dāng)中,其有效率高達(dá)9O%,其中有6例完全緩解,3例部分緩解,此臨床研究表明在有選擇性的人群中的試驗結(jié)果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的化療療效。
據(jù)了解,厄洛替尼應(yīng)用期間整體耐受性良好,副作用情況嚴(yán)重的較少,但臨床觀察發(fā)現(xiàn),有少數(shù)患者在治療期間會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,包括肺炎、間質(zhì)性肺炎、間質(zhì)性肺病、閉塞性細(xì)支氣管炎等,癥狀發(fā)生時間不定。
在臨床試驗中,觀察到接受厄洛替尼治療的患者發(fā)生間質(zhì)性肺病,可急性發(fā)作?;颊咄ǔ3霈F(xiàn)急性的呼吸困難,伴有咳嗽,低熱,呼吸道不適和動脈血氧不飽和。短期內(nèi)該癥狀可發(fā)展得很嚴(yán)重,并有死亡病例的報告。放射學(xué)檢查常顯示肺浸潤或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。已觀察到在出現(xiàn)該狀況的患者中,伴有原發(fā)性肺纖維化/間質(zhì)性肺炎/塵肺/放射性肺炎/藥物誘導(dǎo)性肺炎的患者死亡率較高。
但并非所有的患者都會出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,僅有少數(shù)患者因體質(zhì)或者致病原因的不同而引發(fā)的。
因此患者在應(yīng)用厄洛替尼期間做好防范措施,注意觀察自身變化,若患者治療期間出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等癥狀時,應(yīng)及時接受檢查,并采取適當(dāng)治療。
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