舒尼替尼是一類能夠選擇性地靶向多種受體酪氨酸激酶的新型藥物中的第一個藥物。

舒尼替尼的首要開發(fā)目標(biāo)為，用于治療對標(biāo)準(zhǔn)療法沒有響應(yīng)或不能耐受之胃腸道基質(zhì)腫瘤和轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌。舒尼替尼能選擇性地靶向某些蛋白的受體，后者被認(rèn)為在腫瘤生長過程中起著一種分子開關(guān)樣的作用。

美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）制定的《腎癌臨床實(shí)踐指南》v1.2018版中指出，至今有7類靶向治療藥物被美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于晚期腎癌的治療。其中包括舒尼替尼。而在中國，舒尼替尼也是主要用于治療晚期腎癌的靶向藥物。

不過有些患者在服藥舒尼替尼后出現(xiàn)了手足綜合征的不良反應(yīng)。

其實(shí)手足綜合征是舒尼替尼常見的副作用之一?；颊叽蠖鄶?shù)手部和足部在受壓力和彎曲條件下出現(xiàn)觸痛、紅斑，出現(xiàn)過度角化皮膚，存在劑量依賴，往往發(fā)生在服藥后的2—4周。

1級的手足綜合征包括手或足麻木，皮膚感覺無痛性異常、紅斑等微小的變化，不影響正常活動。隨著病程的變化發(fā)展到2級，出現(xiàn)疼痛性紅斑或腫脹，或影響患者日?；顒?。隨著癥狀嚴(yán)重程度的增加和發(fā)展進(jìn)一步變?yōu)?級，皮膚脫皮，水泡，出血和水腫。疼痛發(fā)展可能會影響日常活動，患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適。

針對這種手足綜合征的不良反應(yīng)的預(yù)防應(yīng)該從一開始就制定預(yù)防措施，并配合進(jìn)行全身檢查，皮膚角化的患者應(yīng)該特別注意足部和潛在的愈傷組織，配合使用尿素乳膏，建議長期使用厚棉布手套和襪子，減少過度摩擦，同時避免熱水和直曬，減少皮膚角化。對于發(fā)展中的2-3級患者，臨床醫(yī)生可以考慮中斷或者直接停用舒尼替尼。

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