2018年，美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南推薦甲磺酸奧希替尼作為攜帶EGFR突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的一線治療藥物，證據(jù)級(jí)別由之前的2A類更改為1類。隨著該藥臨床應(yīng)用的日漸廣泛，其藥品不良反應(yīng)（ADR）的個(gè)例報(bào)道也逐漸增多，但尚無系統(tǒng)性報(bào)道。

那么奧希替尼的副作用大嗎？

甲磺酸奧希替尼說明書中記載其常見的ADR主要有腹瀉、惡心、便秘、口腔炎、皮疹、皮膚干燥、瘙癢、間質(zhì)性肺病、肺栓塞、疲勞、血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。

1、腹瀉：這是奧希替尼常見的消化道不良反應(yīng)。腹瀉時(shí)，可給予蒙脫石散、洛哌丁胺、胃可安等，同時(shí)對(duì)癥治療，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防和糾正脫水、補(bǔ)充電解質(zhì)，口服維生素。注意腹部的保暖，可用暖水袋熱敷腹部。

2、惡心嘔吐：清淡飲食，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。清淡飲食能清熱、防暑、斂汗、補(bǔ)液，還能增進(jìn)食欲。多吃新鮮蔬菜瓜果。主食以稀為宜。還可適當(dāng)喝些清涼飲料。另外，吃些醋，既能生津開胃，又能抑制殺滅病菌。注意補(bǔ)充維生素和微量元素。飯前半個(gè)小時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)一下，散散步，或食用開胃食物，盡量少吃油膩食物，可能會(huì)影響食欲。

3、疲勞：在服用奧希替尼期間如果出現(xiàn)疲勞乏力癥狀，應(yīng)減少憂慮，多休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，不適感會(huì)慢慢減退。

4、便秘：服用奧希替尼期間多食用能加快腸胃蠕動(dòng)的食物，或多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。

5、皮疹：皮疹會(huì)隨著服藥時(shí)間的持續(xù)，而逐漸消失。重度皮疹患者局部使用氫化可的松軟膏(2.5%)或紅霉素軟膏,并口服氯雷他定。

6、皮膚干燥：對(duì)皮膚干燥伴瘙癢者,可予苯海拉明軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏涂抹瘙癢局部。同時(shí)口服米諾環(huán)素（美滿霉素）等藥物來緩解癥狀。如服用奧希替尼后出現(xiàn)皮膚干燥較為嚴(yán)重，可加用潤(rùn)膚用品，減少刺激性清潔用品，不要頻繁沐浴，避免皮膚表面保護(hù)性油脂丟失。

7、口腔炎：患者在服用奧希替尼期間，可以多吃柑橘類的水果補(bǔ)充維生素，預(yù)防口腔潰瘍，還可以用維生素B6軟膏和蜂蜜涂抹發(fā)炎處。

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