陪伴眾多患友走過漫漫十幾年抗癌路的吉非替尼治療效果到底如何呢?
吉非替尼是最早進入臨床應用的EGFR靶向藥,陪伴眾多患友走過漫漫十幾年的抗癌路,現在吉非替尼依然是中國廣泛應用的一線EGFR靶向藥。今天我們就來聊聊誰適合用吉非替尼,用吉非替尼要注意些什么。
吉非替尼適用于攜帶EGFR 19外顯子缺失突變(Del19)和EGFR 21外顯子突變(L858R)的晚期非小細胞肺癌的一線(初始)治療。吉非替尼的標準劑量為每天一次250mg,口服,無需空腹。
吉非替尼一線治療EGFR突變非小細胞肺癌的客觀緩解率達67%,即67%接受治療的患者腫瘤縮小30%以上。吉非替尼一線治療的中位無進展生存期達10.9個月,即50%接受治療的患者腫瘤受控不進展10.9個月以上。
吉非替尼是最老的第一代EGFR靶向藥,目前在美國已經不是主要的一線藥物,但吉非替尼治療EGFR 19外顯子缺失突變(Del19)及EGFR 21外顯子突變(L858R)療效確切,價錢不高,醫(yī)保也能報銷,在經濟相對沒那么發(fā)達的中國依然應用廣泛。
吉非替尼最常見的不良反應是皮疹、腹瀉和肝損傷。吉非替尼的皮疹和腹瀉大都溫和,很少患者受這兩種不良反應困擾。皮疹涂些維生素B6軟膏,注意防曬,潤膚基本可以對付;腹瀉吃些蒙脫石散、腹可安可以控制。
吉非替尼的肝損傷則相對厲害,而且初期也不會有明顯癥狀,因此服用吉非替尼的患者切記定期抽個血查一查肝功能,如果有異常,聽醫(yī)生的該護肝護肝,該減量減量。
吉非替尼還有一個少見但更加致命的不良反應,這就是間質性肺炎。如果不幸確診間質性肺炎需要停用吉非替尼并接受糖皮質激素治療,至于能不能繼續(xù)用EGFR靶向藥需由醫(yī)生評估。
雖然吉非替尼對腦轉移的控制不及昂貴的第三代靶向藥,但吉非替尼結合腦部放療依然可以為腦轉移患者帶來獲益。
此外吉非替尼臨床應用時間長,已經累積了長期安全數據,總體來說吉非替尼長期應用安全性高,不良反應輕微,有些幸運的患者甚至可以服用吉非替尼10多年。
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