針對(duì)肺癌EGFR突變的靶向治療，三代EGFR-TKI似乎“風(fēng)頭正盛”，正值青春，的確，相比一代EGFR-TKI來(lái)說(shuō)，三代藥物一線應(yīng)用可以帶來(lái)更好的PFS，但是患者疾病進(jìn)展后并無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的靶向治療。因此，延緩一代EGFR-TKI耐藥的出現(xiàn)，成為了當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在標(biāo)準(zhǔn)EGFR-TKI治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合抗血管生成治療，可以給患者帶來(lái)PFS的獲益?；诖?，吉非替尼點(diǎn)擊咨詢和阿帕替尼的新組合亮相。很多人問(wèn)到吉非替尼是第幾代靶向藥，這里也可以告訴大家，吉非替尼是治療肺癌EGFR突變的“老大哥”，第一代靶向藥物。

在一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期臨床研究中，將所有符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者按照1:1隨機(jī)接受阿帕替尼500mg聯(lián)合吉非替尼250mg(聯(lián)合治療組)或安慰劑聯(lián)合吉非替尼250mg(單藥治療組)。研究的主要終點(diǎn)為獨(dú)立評(píng)審委員會(huì)評(píng)估的PFS，次要研究終點(diǎn)為研究者評(píng)估的PFS、總生存期（OS）及客觀緩解率（ORR）、疾病控制率（DCR）等。

結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組的中位PFS為13.7個(gè)月，單藥治療組的中位PFS為10.2個(gè)月，阿帕替尼聯(lián)合吉非替尼一線治療攜帶EGFR敏感突變的晚期NSCLC患者相較于吉非替尼單藥可以帶來(lái)PFS的獲益。此外，兩組12個(gè)月PFS率分別為53.4%和35.6%。對(duì)此，研究人員發(fā)現(xiàn)了“新大陸”，對(duì)于接下來(lái)的一代EGFR-TKI的耐藥研究也有了更大的信心與把握方向。