近十年來，索拉非尼是唯一獲批的肝癌一線靶向治療藥物，但是其存在一系列問題，如生存期延長有限、客觀反應(yīng)率低、癥狀改善不明顯和無法預(yù)測優(yōu)勢人群等。

樂伐替尼是多粑點釀氨酸激酶抑制劑，可以抑制ＶＥＧＦＲ１－３、ＦＧＦＲ１４、ＰＤＧＦＲａ、ＫＩＴ、ＲＥＴ等信號途徑，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長。

2017舉行的美國臨床腫瘤學(xué)會年會上，樂伐替尼“頭對頭”索拉非尼一線治療肝癌國際Ⅲ期臨床研究REFLECT研究結(jié)果公布。研究證實，樂伐替尼一線治療晚期肝癌的效果優(yōu)于索拉非尼。

REFLECT研究是一項隨機(jī)、開放式、非劣效研究，該研究從2013年開始，納入了954例晚期/不可切除肝細(xì)胞癌（HCC）患者。結(jié)果顯示，主要終點總生存（OS）期樂伐替尼組有延長趨勢，次要終點樂伐替尼組無進(jìn)展生存（PFS）、進(jìn)展時間（TTP）和客觀反應(yīng)率明顯優(yōu)于索拉非尼組。樂伐替尼在主要終點OS期達(dá)到預(yù)期結(jié)果，次要終點全面超越索拉非尼。盡管REFLECT研究兩組的主要終點差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但樂伐替尼組的PFS是索拉非尼組的2倍（7.4個月與3.7個月），TTP更是延長至接近索拉非尼的3倍（8.9個月與3.7個月）。

樂伐替尼作為新型的多靶點抑制劑，在動物實驗中顯示出比索拉非尼更強(qiáng)的血管抑制作用。目前III期臨床試驗的初步結(jié)果顯示，與索拉非尼相比較，樂伐替尼有更好的PFS和ORR。在0s方面也不劣于索拉非尼。最終的試驗結(jié)果樂伐替尼將很有可能取代索拉非尼，成為肝癌患者的新救星。

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