肝癌因其高發(fā)、常見(jiàn)、難治、預(yù)后差的特點(diǎn)，被稱(chēng)為“癌中之王”。肝癌嚴(yán)重威脅著中國(guó)人的生命健康。在龐大的肝癌患者群體中，晚期肝癌是肝癌治療難點(diǎn)中的難點(diǎn)。迄今為止，晚期肝癌一線靶向治療藥物仍然只有索拉非尼。目前，樂(lè)伐替尼一線治療uHCC III期臨床試驗(yàn)取得成功，成為索拉非尼耐藥后的新的選擇，這預(yù)示著肝癌的靶向治療將出現(xiàn)新的格局。

樂(lè)伐替尼是血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體1-3、纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體1-4、血小板衍生生長(zhǎng)因子受體α、RET和KIT的抑制劑。其III期臨床研究REFLECT是一項(xiàng)全球多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究。據(jù)研究結(jié)果顯示：樂(lè)伐替尼一線治療晚期肝癌不亞于索拉非尼，且在PFS、TTP、ORR這些指標(biāo)上存在明顯的優(yōu)越性。

目前樂(lè)伐替尼原研藥在日本、歐美和中國(guó)等多個(gè)國(guó)家上市，在日本原研藥官方售價(jià)：4mg*20膠囊/6000元，10mg*20膠囊/11500元。在國(guó)內(nèi)樂(lè)伐替尼價(jià)格16800元一盒。

樂(lè)伐替尼之所以如此昂貴的原因除了令人矚目治療效果，以及在臨床治療方面無(wú)法取代的治療手段地位外，還有許多其他原因。

 首先樂(lè)伐替尼（侖伐替尼、lenvatinib）作為日本衛(wèi)材公司研發(fā)出一款多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑（TKI），作為進(jìn)口藥品，在中國(guó)市場(chǎng)銷(xiāo)售，其中間的流通環(huán)節(jié)費(fèi)用頗多，所以在國(guó)內(nèi)的價(jià)格也偏高。

其次日本衛(wèi)材公司為了研發(fā)樂(lè)伐替尼的長(zhǎng)期過(guò)程中，投入了大量的人力物力，研制過(guò)程采用了高端技術(shù)及先進(jìn)設(shè)備，嚴(yán)謹(jǐn)把控每一道復(fù)雜的工序，這也決定的藥物定價(jià)的高昂。

但以樂(lè)伐替尼現(xiàn)在如此高昂的價(jià)格，確實(shí)的讓許多患者難以支付，印度仿制樂(lè)伐替尼成為了患者的首選。印度仿制樂(lè)伐替尼規(guī)格和國(guó)內(nèi)相同，都是4mg/盒和10mg/盒，價(jià)格卻低了不少，4mg/盒的印度樂(lè)伐替尼價(jià)格大約2100元人民幣，10mg/盒的大約在4200元人民幣。

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