樂伐替尼能否成為肝癌患者的第一選擇?
肝癌具有高發(fā)、難治、預(yù)后差的特點。嚴重威脅著國人的生命健康,據(jù)統(tǒng)計,全球每年新發(fā)肝癌約81萬例,其中我國就達到46萬例,也就是說全球近一半的肝癌患者在我國,所以肝癌又常常被稱作“中國癌”。
索拉非尼是一種多靶點、多激酶抑制劑,它可以通過抑制RAF/MEK/ERK信號傳導(dǎo)通路,直接抑制腫瘤生長;通過抑制VEGFR和PDGFR而阻斷腫瘤新生血管的形成,間接抑制腫瘤細胞的生長,被FDA批準(zhǔn)用于治療晚期原發(fā)性肝癌的一線用藥。這也是近十年來肝癌患者的第一選擇。
目前樂伐替尼上市讓肝癌患者們迎來了新曙光,樂伐替尼是一種受體酪氨酸激酶(RTK)抑制劑,可以抑制VEGFR2和VEGFR3 ( 血管內(nèi)皮生長因子受體)。
在一項名為REFLECT的針對不可切除肝細胞癌患者的多中心、隨機、開放標(biāo)簽、全球性臨床研究中,為了評估樂伐替尼作為肝癌一線治療的療效和安全性,還與晚期肝細胞標(biāo)準(zhǔn)治療藥物索拉非尼進行對比。
這項總參與人數(shù)為954人的臨床研究數(shù)據(jù)顯示:樂伐替尼和索拉非尼相比,在總生存期指標(biāo)(OS)上達到了非劣效性標(biāo)準(zhǔn),樂伐替尼組的總生存期中位數(shù)為13.6個月,而索拉非尼為12.3個月。此外,樂伐替尼的無進展生存期7.3個月顯著優(yōu)于索拉非尼的3.6個月,樂伐替尼總緩解率也高于對照組(41%比12%)。也就是說,樂伐替尼在每個數(shù)據(jù)的結(jié)果上都勝于索拉非尼。
雖然樂伐替尼給肝癌患者們帶來了巨大驚喜,但對于藥品的選擇,還需要根據(jù)患者自身情況和醫(yī)生的專業(yè)建議綜合考量后,需要最為適合患者的治療方式為準(zhǔn)。
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