PD1是一種重要的免疫抑制分子，為免疫球蛋白超家族，是一個(gè)268氨基酸殘基的膜蛋白。其最初是從凋亡的小鼠T細(xì)胞雜交瘤2B4.11克隆出來。以PD-1為靶點(diǎn)的免疫調(diào)節(jié)對(duì)抗腫瘤、抗感染、抗自身免疫性疾病及器官移植存活等均有重要的意義。其配體PD-L1也可作為靶點(diǎn)，相應(yīng)的抗體也可以起到相同的作用。PD-1和PD-L1結(jié)合啟動(dòng)T細(xì)胞的程序性死亡，使腫瘤細(xì)胞獲得免疫逃逸。

目前有研究證實(shí)，樂伐替尼聯(lián)合PD1治療腎癌療效顯著。根據(jù)2018年美國臨床腫瘤協(xié)會(huì)上報(bào)道的Ib/II期研究，該試驗(yàn)共有30例晚期腎細(xì)胞癌患者，其中40%為初治患者患者治療方案為：每天20mg樂伐替尼 +Keytruda  200mg/3周。在30位患者中，有21位患者的腫瘤明顯縮小，8位患者腫瘤得到控制有效控制，僅一位患者腫瘤擴(kuò)大未得到控制，有效率達(dá)到70%，客觀緩解率為70%，疾病控制率為96.7%，患者首次達(dá)到完全緩解或部分緩解到疾病進(jìn)展的時(shí)間為18.4個(gè)月。由此可見，樂伐替尼+K藥治療腎癌還是很有效果的。

雖然樂伐替尼+K藥對(duì)于腎癌治療顯著，但其發(fā)生副作用的幾率高達(dá)100%，3-4級(jí)副作用為73.3%。常見的副作用包括腹瀉，疲勞，甲狀腺功能減退等，經(jīng)過劑量調(diào)整或者暫停用藥均可控。相對(duì)而言，免疫療法治療腎癌的副作用還是很大的，所以必須要咨詢自己的主治醫(yī)生，不可私自用藥。

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