前列腺癌患者如何服用阿比特龍?
阿比特龍為 CYP17 抑制劑,給藥后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為雄激素生物合成抑制劑,抑制 CYP17 酶表達,而 CYP17 酶主要在腎上腺、睪丸、前列腺腫瘤組織中表達,在合成雄激素中不可代替,阿比特龍能夠通過抑制 CYP17 有效抑制雄激素的合成,降低腎上腺、睪丸、前列腺腫瘤組織中雄激素水平,進而達到控制腫瘤生長,延長患者生存期。
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阿比特龍官方建議是口服給予1,000 mg每天1次與潑尼松5 mg口服給藥每天2次聯(lián)用。阿比特龍必須空胃給藥。服用阿比特龍前至少2小時和服用阿比特龍后至少1小時不應(yīng)消耗食物。應(yīng)與水吞服整片。
有基線中度肝受損(Child-Pugh類別B)患者中減低推薦劑量:阿比特龍減至250 mg每天1次。每天1次劑量250 mg 在有中度肝受損患者中預(yù)計導(dǎo)致曲線下面積(AUC)與正常肝功能接受1,000 mg每天1次所見AUC相似。但是,在有中度肝受損患者中劑量250 mg每天1次沒有臨床資料和建議小心。在有中度肝受損患者中開始治療前,頭一個月每周,治療的兩個月后每2周和其后每月監(jiān)視ALT,AST,和膽紅素。
服藥期間,患者要避免進食刺激性食物,辛辣食物可擴張血管,使血管的滲透性增加,可以引起前列腺充血水腫,壓迫或刺激尿道而導(dǎo)致排尿不暢和尿頻尿急等癥狀發(fā)生,并出現(xiàn)局部脹痛。
藥品是否能發(fā)揮最大療效,與患者的生活習慣息息相關(guān),養(yǎng)成健康的生活習慣,規(guī)律生活、適當運動合適的體質(zhì)煅練如步行、慢跑和打太極拳等運動措施,有助于促使前列腺靜脈血液回流,增強膀胱逼尿肌和尿道括約肌的收縮能力。
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