前列腺癌是男性中僅次于肺癌的位居第二的致死性癌，具有很強的病理異質(zhì)性，5年生存率僅28％。

醋酸阿比特龍作為一種口服CYP17抑制劑，能選擇性地抑制17-a一羥化酶／C17，20裂解酶(CYP17A1)的活性，因此，它能更加全面地抑制mCRPC患者的ASA，從而更全面地阻斷雄激素的產(chǎn)生，發(fā)揮治療作用，改善mCRPC患者的生存率。

不過醋酸阿比特龍作為抗癌藥物，患者在用藥一段時間后都會產(chǎn)生耐藥性，那么醋酸阿比特龍一般多久耐藥？

在一線去勢抵抗性前列腺癌的治療中，耐藥性通常在藥物治療9至15個月后發(fā)生。醋酸阿比特龍的一般耐藥時間平均在14.8個月，若出現(xiàn)耐藥后病情一直能得到控制沒有再進一步的惡化我們就可以一直服用，如果患者發(fā)生嚴重性的惡化病情應(yīng)終止阿比特龍。

那么醋酸阿比特龍耐藥后能用恩雜魯胺嗎？

恩雜魯胺屬于第二代抗雄激素藥物，對耐藥的前列腺癌細胞株有更好的抑制作用，而且降低了前列腺癌患者約37％的可能死亡率。

在一項總共有137位患者在接受阿比特龍耐藥之后，選擇接受恩雜魯胺的再治療，從服用恩雜魯胺開始，中位生存期為8.3個月，但是只有38%的患者PSA濃度下降超過30%。

另一次的臨床試驗有115位患者參與，相對于安慰劑的8.6個月，中位生存期提高到10.6個月。臨床試驗的結(jié)果顯示，阿比特龍作為一線用藥耐藥之后，仍然可以選擇恩雜魯胺進行治療。

目前國內(nèi)的原研阿比特龍和恩雜魯胺價格都普遍昂貴，給需要用藥治療的患者帶來了沉重的經(jīng)濟負擔，不過好在目前在印度均有仿制版阿比特龍和仿制版恩雜魯胺上市，不僅療效與原研藥相當，價格更加親民。

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