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肝受損患者怎樣服用阿比特龍?

醋酸阿比特龍是一種口服CYP17.A1抑制劑,國際上有多項研究支持將其應(yīng)用于mCRPC患者的治療。


阿比特龍用法用量是1000mg口服給予每天1次與潑尼松聯(lián)用5mg口服給予每天2次,醋酸阿比特龍片是需要在空腹服用的,在服用劑量前至少2小時和服用劑量后至少1小時不應(yīng)消耗食物。對基線中度肝受損(Child-Pugh類別B)患者,減低阿比特龍開始劑量至250mg每天1次。


不過阿比特龍的一些副作用值得大家注意,尤其是它的肝毒性。阿比特龍的肝毒性會造成肝功能異常。那么肝受損患者怎樣服用阿比特龍?


在具有基線輕度(N = 8)或中度(N = 8)肝損傷(分別為Child-Pugh A類和B類)和具有正常肝功能的8名健康對照受試者的受試者中檢查阿比特龍的藥代動力學。與具有正常肝功能的受試者相比,單次口服1,000mg劑量的醋酸阿比達酮后阿比特龍的全身暴露(AUC)分別在具有輕度和中度基線肝損傷的受試者中增加約1.1倍和3.6倍。


實驗結(jié)果顯示,對基線輕度肝受損患者來說,服用阿比特龍無需劑量調(diào)整。在基線中度肝受損患者中,減低推薦劑量:降低阿比特龍劑量至250mg每天1次。


所以,對于輕度肝受損的患者來說,是可以正常服用阿比特龍的,不用減低劑量。但需要注意的是,輕度肝受損的患者在服用阿比特龍期間,一定要注意檢查肝功能,如肝功能出現(xiàn)異常,要遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。


在基線中度肝功能損害(Child-Pugh B級)的患者中,將阿比特龍的推薦劑量減少至250 mg,每日一次。不要在基線嚴重肝功能損害患者中使用阿比特龍(Child-Pugh C級)。如果基線中度肝功能損害患者ALT或AST升高> 5×ULN或總膽紅素> 3×ULN,則停用阿比特龍治療。


當患者在服用阿比特龍期間,如果身體上出現(xiàn)任何不適,都應(yīng)及時就醫(yī),咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議,藥物的加減或是聯(lián)用,都必須再專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。


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