前列腺癌是男性特有的惡性腫瘤，主要發(fā)病群體是 55 歲以上的中老年男性，發(fā)達(dá)國(guó)家的中老年男性惡性腫瘤中，前列腺癌的發(fā)病率最高，而我國(guó)的前列腺癌的發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。前列腺癌的早期階段常無(wú)癥狀，病情逐漸進(jìn)展，腫瘤逐漸長(zhǎng)大，患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀、壓迫癥狀等較為明顯的癥狀時(shí)，已經(jīng)處于中晚期。

阿比特龍是一種新型的雄激素生物合成抑制劑，主要作用于雄激素生物合成的關(guān)鍵酶CYP17，打斷雄激素生物合成的通路，有效的阻斷雄激素的合成，達(dá)到有效控制前列腺腫瘤的目的。

目前關(guān)于HRPC的治療，化療已被認(rèn)為是主要治療手段。目前該病化療方案相對(duì)較多，但各種方案的臨床療效差異較大，且治療過(guò)程中也都存在著各種各樣的不良反應(yīng)與副作用，可以說(shuō)各有優(yōu)劣。

阿比特龍和化療，誰(shuí)才是第一選擇？

在一項(xiàng)針對(duì)未接受過(guò)化療的mCRPC患者進(jìn)行的隨機(jī)雙盲對(duì)照Ⅲ期臨床試驗(yàn)中，一共納入1088例未接受過(guò)化療的mCRPC患者按1:1比例隨機(jī)分配到阿比特龍+強(qiáng)的松組或安慰劑+強(qiáng)的松組，持續(xù)治療至疾病進(jìn)展或采用新的方法治療或不可耐受毒性或患者退出為止。

試驗(yàn)結(jié)果顯示，阿比特龍聯(lián)合強(qiáng)的松組延長(zhǎng)中位生存期8.3個(gè)月（16.5個(gè)月VS 8.2個(gè)月）。另外，阿比特龍+強(qiáng)的松組能顯著延長(zhǎng)疾病惡化的時(shí)間（12.7個(gè)月VS 8.3個(gè)月），無(wú)疼痛進(jìn)展時(shí)間更是達(dá)到了26.7個(gè)月。

研究COU-AA-301這是一項(xiàng)針對(duì)既往接受過(guò)多西他賽化療后進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者（mCRPC）進(jìn)行的隨機(jī)雙盲對(duì)照Ⅲ期臨床試驗(yàn)。在該研究中一共納入了1195例既往接受過(guò)多西他賽化療后進(jìn)展的mCRPC患者，按2:1比例隨機(jī)分配到阿比特龍+強(qiáng)的松組或安慰劑+強(qiáng)的松組，持續(xù)治療至疾病進(jìn)展或采用新的方法治療或不可耐受毒性或患者退出為止。

試驗(yàn)結(jié)果顯示,阿比特龍聯(lián)合強(qiáng)的松組延長(zhǎng)中位生存期4.6個(gè)月（15.8個(gè)月VS 11.2個(gè)月）。阿比特龍+強(qiáng)的松組顯著改善了患者生活質(zhì)量。

基于上述兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)取得的有效性和安全性成果，阿比特龍和強(qiáng)的松被批準(zhǔn)用于治療轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌。

不管是化療前還是化療以后，患者都可以用阿比特龍治療，患者可以根據(jù)自己的體質(zhì)，在醫(yī)生的建議下選擇最適合自己的治療方案就可以了。

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