2021年1月5日，小寒。小寒是冬天的第五個(gè)節(jié)氣，處在二九和三九之中?！稓v書》說：“斗指戊，為小寒，時(shí)天氣漸寒，尚未大冷，故為小寒?！?br/>
然而隨著時(shí)間變遷，如今小寒要比大寒冷上許多，所以民間說：“小寒勝大寒”。此時(shí)天地陰陽(yáng)不交，萬物生機(jī)斷絕，是一年中最寒冷，最難捱的日子。而對(duì)于晚期前列腺癌楊大爺來說，他更怕阿比特龍失效后的治療“寒冬”。

轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌（mCRPC）是前列腺癌的終末期，患者的疾病進(jìn)展迅速且生存時(shí)間短，未接受生存獲益治療的mCRPC患者的中位總生存期（OS）僅12.3個(gè)月。

隨著新型內(nèi)分泌藥物的出現(xiàn)，mCRPC的治療現(xiàn)狀得到了一定的改善。國(guó)內(nèi)外指南共識(shí)已經(jīng)將阿比特龍聯(lián)合潑尼松作為mCRPC的一線治療方案。

然而抗癌治療的藥物一般都有耐藥期，阿比特龍也不例外，如果阿比特龍耐藥就，就真的進(jìn)入治療“寒冬”了嗎？阿比特龍失效后怎么辦？

研究表明，當(dāng)mCRPC患者使用阿比特龍聯(lián)合潑尼松治療發(fā)生耐藥后，將潑尼松更換為地塞米松，患者前列腺特異性抗原（PSA）緩解率將近40%。這說明更換皮質(zhì)類固醇激素可以逆轉(zhuǎn)部分患者的阿比特龍耐藥情況，進(jìn)而延長(zhǎng)阿比特龍的有效使用時(shí)間。

如果吃阿比特龍失效了也無需太悲觀，目前在國(guó)內(nèi)，也有恩雜魯胺和阿帕他胺這樣的新藥上市，為患者們的后續(xù)治療提供了選擇和希望。