恩雜魯胺與阿比特龍相比,誰的效果更好?
雄激素生成和雄激素受體的活化仍然在去勢抗拒的前列腺癌(CRPC)的進展中發(fā)揮了中心作用,抑制雄激素信號軸仍然是CRPC治療的重要策略。阿比特龍是一種細胞色素氧化酶CYP17的高選擇性不可逆強效抑制劑,能進一步顯著降低CRPC患者體內的睪丸酮水平。III期隨機對照研究證實對于多西紫杉醇失敗的CRPC,醋酸阿比特龍聯(lián)合潑尼松可以顯著提高PSA緩解率、腫瘤客觀緩解率,延長腫瘤進展時間和總生存時間,為多西紫杉醇失敗的CRPC提供了新的治療手段,且安全性良好。
恩雜魯胺是一種雄激素受體抑制劑,能夠競爭性地抑制雄激素與受體的結合,并且能抑制雄激素受體的核轉運以及該受體與DNA的相互作用。
據相關的試驗研究表明,阿比特龍聯(lián)合潑尼松組延長中位生存期4.6個月(15.8個月VS 11.2個月)。阿比特龍聯(lián)合潑尼松組顯著改善了患者生活質量,發(fā)生第一次骨骼相關事件的中位時間,與安慰劑聯(lián)合潑尼松組相比,分別為25.0個月和20.3個月。結論,阿比特龍組患者疼痛緩解的比例更高,疼痛復發(fā)的比例更低。
恩雜魯胺是第二個獲批的用于治療轉移性去勢抵抗性前列腺癌的口服藥物。據相關研究表明,恩雜魯胺組的中位持續(xù)治療時間為8.3個月VS安慰劑組3.0個月,恩雜魯胺組中位總生存期18.4個月VS安慰劑組13.6個月。
二者都是治療前列腺癌的有效藥物,對于阿比特龍和恩雜魯胺在治療過程中的選擇問題,患者還是需要醫(yī)生的指導。一般情況下,會建議患者優(yōu)先服用阿比特龍,如果出現(xiàn)耐藥在服用恩雜魯胺。
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