達(dá)拉非尼和曲美替尼均為GSK研發(fā)，現(xiàn)歸諾華所有。達(dá)拉非尼和曲美替尼就像雙胞胎一樣。他們通常使用聯(lián)合療法來對抗癌癥。目前，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的適應(yīng)癥包括黑色素瘤、小細(xì)胞肺癌和甲狀腺癌。

BRAF是一種原癌基因，其絕大部分突變形式為BRAF V600E突變，該突變導(dǎo)致下游MEK/ERK信號通路持續(xù)激活，對腫瘤的生長增殖和侵襲轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。

進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，在BRAF V600E突變的腫瘤細(xì)胞中，BRAF V600E與MEK抑制劑合用可增加腫瘤細(xì)胞凋亡水平。一項I/II期試驗顯示，與單獨(dú)用藥相比，達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼幾乎使反應(yīng)持續(xù)時間加倍，并顯著提高PFS。

基于此，2014年1月8日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼治療BRAF V600E/K突變型轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。2017年6月22日，F(xiàn)DA又批準(zhǔn)了達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼用于BRAF V600E突變的非小細(xì)胞肺癌患者，有效率超過60%。

作為中國發(fā)病率最高的腫瘤，每年肺癌發(fā)病約78.1萬，對于存在BRAF V600突變的患者，在以前的主要治療手段仍是化療，達(dá)拉非尼聯(lián)合曲美替尼療法的出現(xiàn)，并先后獲得了EMA與FDA的批準(zhǔn)，堪稱肺癌治療領(lǐng)域的一個重要里程碑。

這對里程碑式“雙胞胎”，國內(nèi)怎么買到達(dá)拉非尼和曲美替尼呢？

2019年12月19日，諾華的達(dá)拉非尼和曲美替尼雙靶向聯(lián)合治療藥物在中國獲得上市許可，定價也十分昂貴，一盒分別為4.2萬和3萬元左右。除此之外，達(dá)拉非尼和曲美替尼的原研藥也在印度上市，而且定價比國內(nèi)要便宜許多，成為了患者用藥的新希望。

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