白血病“家族”中的幸運(yùn)星——慢粒白血病。

起源于骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖，繼而形成血液惡性腫瘤，慢粒白血病占成人白血病的15%。其發(fā)病機(jī)制已經(jīng)剖析，是由于9號(hào)染色體的ABL基因與22號(hào)染色體上的BCR基因易位產(chǎn)生BCR/ABL融合基因，從而使酪氨酸激酶異常激活，通過下游信號(hào)通路，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖、凋亡抑制，最終造成細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。這一條路順下來，最終慢粒白血病侵害人體。

開門見山。伊馬替尼點(diǎn)擊咨詢是目前治療慢粒白血病慢性期的標(biāo)準(zhǔn)一線用藥，作為一類選擇性BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制劑，在治療慢粒白血病患者的預(yù)后方面發(fā)揮著不小的作用，一經(jīng)上市便開創(chuàng)了CML治療的新時(shí)代。

一項(xiàng)展示伊馬替尼治療初診CML隨機(jī)對(duì)照研究、其10年余的隨訪結(jié)果顯示，伊馬替尼治療持續(xù)發(fā)揮療效，且毒性事件未隨使用時(shí)間增長而疊加。在此項(xiàng)研究中，共納入16個(gè)國家177所醫(yī)療中心1106例患者，兩個(gè)治療組各入組553例。在中位隨訪10.9年的時(shí)間里，伊馬替尼組一線治療的患者中，9.3%出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（最常見的為腹痛，發(fā)生率為0.7%）。

初始使用伊馬替尼與先使用干擾素α＋阿糖胞苷后轉(zhuǎn)入伊馬替尼組患者死亡風(fēng)險(xiǎn)比為0.74；發(fā)生主要細(xì)胞遺傳學(xué)緩解（完全緩解＋部分緩解）的中位時(shí)間為3.0個(gè)月；發(fā)生完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解的中位時(shí)間為5.8個(gè)月。有人問，伊馬替尼的副作用能消失嗎？

因人而異。當(dāng)服用伊馬替尼開始出現(xiàn)副作用的時(shí)候，及時(shí)和醫(yī)生溝通，至于副作用的程度和能否消失每個(gè)患者之間是不同的。大家也不必杞人憂天，保持穩(wěn)定的良好心態(tài)，積極治療才是最佳的選擇。