慢性粒細(xì)胞白血病為一種起源于骨髓多能造血干細(xì)胞的骨髓克隆性增殖性疾病，BCR/ABL融合基因是其主要特征，其翻譯產(chǎn)物BCR/ABL蛋白具有顯著增強(qiáng)的酪氨酸激酶活性，可激活一系列下游信號(hào)傳導(dǎo)通路從而導(dǎo)致CMl的發(fā)生。

伊馬替尼是治療慢性粒細(xì)胞白血病的一線治療藥物，伊馬替尼研制應(yīng)用以來，很大程度上改變了慢性粒細(xì)胞白血病預(yù)后差特點(diǎn)，從最初的血液系統(tǒng)惡性腫瘤轉(zhuǎn)變成通過服用藥物能夠獲得長期緩解的慢性疾病，進(jìn)一步改善患者預(yù)后。可以說，伊馬替尼藥物的出現(xiàn)對(duì)治療慢性粒細(xì)胞自血病具有里程碑式的意義，對(duì)緩解患者病情有重要的時(shí)代意義。

那么慢粒白血病服用伊馬替尼會(huì)耐藥嗎？

伊馬替尼也是會(huì)出現(xiàn)耐藥的，伊馬替尼耐藥又可分為原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥。原發(fā)性耐藥是指在初診患者用藥3約內(nèi)未達(dá)到血液學(xué)完全緩解，6月內(nèi)未達(dá)到主要遺傳學(xué)效應(yīng)和/或BCR-ABLIS<10%，12月內(nèi)未達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)完全緩解率和/或BCR-ABLIS<1%；繼發(fā)性耐藥是指治療過程中喪失原有穩(wěn)定的血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)或分子遺傳學(xué)反應(yīng)，或者出現(xiàn)激酶突變或克隆性染色體異常。

那伊馬替尼耐藥了怎么辦？

在伊馬替尼引發(fā)耐藥問題上，二代TKI可以較好解決了藥物的反應(yīng)性問題，但是相較于伊馬替尼而言價(jià)格昂貴。

不過現(xiàn)在不論是伊馬替尼還是二代TKI尼洛替尼、達(dá)沙替尼原研藥都是比較昂貴的，一般家庭患者都很難長期用藥，不過好在現(xiàn)在這些藥物在印度或是孟加拉都有了仿制版本，品質(zhì)方面于原研藥無異，價(jià)格更加親民。

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