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來那度胺

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來那度胺這些最常見的副作用需要患者了解!

來那度胺是一種新型的免疫調(diào)節(jié)劑,是沙利度胺的4-氨一戊二?;苌铩?005年獲得美國FDA批準上市,用于治療多發(fā)性骨髓瘤和5q染色體缺失的骨髓增生異常綜合征導致的輸血性貧血。


臨床證實來那度胺可顯著延長患者的生命并提高患者生活質(zhì)量。與沙利度胺相比,來那度胺具有更強的血管生成抑制和免疫調(diào)節(jié)作用,幾乎無神經(jīng)毒性,不良反應較小。

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可是在好的藥物都要兩面性,一方面給患者帶來良好的治療效果,另一方面又會帶來不良反應,影響患者的生活質(zhì)量。來那度胺也是如此,因此正在用藥的患者,這些來那度胺最常見的副作用還需進一步了解!


1.皮疹:首次使用來那度胺皮疹量最多,之后隨著用藥時間增加,皮疹量會逐漸減少。出現(xiàn)皮疹的患者建議穿寬松、柔軟、低領、棉質(zhì)的衣服,局部皮膚應避免抓撓,勿用堿性肥皂和刺激性洗滌物及粗糙毛巾擦洗,保持皮膚清潔,外出時避免強烈日光照射,皮膚干燥可涂用潤膚劑。重度皮疹需要告知醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥劑量或停藥。


2.腹瀉:來那度胺服用后可能會使腸粘膜受到影響,導致腸道吸收功能降低,輕中度患者可予思密達(蒙脫石散)口服,腹瀉次數(shù)5-10次以上的嚴重者或年老體弱者需要進行補液調(diào)整水電解質(zhì)平衡,由醫(yī)生調(diào)整來那度胺劑量,減少劑量或暫時停止治療。


3.頭疼、腰背疼痛:除了藥物副作用引起的疼痛,腫瘤本身引起的疼痛是慢性的長期的,由于長時間的藥物止痛會產(chǎn)生耐藥性或依耐性,因此首先出現(xiàn)疼痛時進行非藥物治療是最明智可行的,放松療法,靜坐進行深呼吸,轉(zhuǎn)移和分散注意力;局部物理輔助減輕癥狀,如冷敷或熱敷。


4.血小板、中性粒細胞減少:當中性粒細胞減少時,由于其作為人體的一種防御細胞,減少會容易感染導致發(fā)熱等一系列抵抗能力較差的表現(xiàn)。根據(jù)減少程度,輕中度患者要注意預防空氣污染、飲食衛(wèi)生;重度患者需要升細胞處理。血小板減少會導致凝血功能差,簡單來說就是出血不容易止住,因此一定要防止出血。


5.腎功能不全:來那度胺服藥期間應定期監(jiān)測腎功能,根據(jù)腎功能情況及時調(diào)整用藥劑量,必要時應停藥。充分補充水分,以免導致腎衰竭。


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