崆是打破了同類不相食這個(gè)禁忌的始作俑者，而任何打破禁忌的行為，都是要付出血的代價(jià)的

                                                                                                                                                 ——沈石溪《五彩龍鳥(niǎo)》

在多發(fā)性骨髓瘤患者使用來(lái)那度胺治療中，也有這樣的禁忌需要患者多加注意。

1.來(lái)那度胺是沙利度胺的化學(xué)類似物，結(jié)構(gòu)與沙利度胺相似。沙利度胺是一種己知的對(duì)人類有致畸作用的活性物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的威脅生命的出生缺陷。因此來(lái)那度胺所誘發(fā)的畸形與沙利度胺的作用相似。如果在妊娠期間服用來(lái)那度胺，可能會(huì)發(fā)生致畸作用。為最大程度地降低與服用來(lái)那度胺膠囊相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，特別是胎兒暴露，必須在一項(xiàng)針對(duì)有懷孕可能的女性的妊娠預(yù)防項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃(RMP)的指導(dǎo)下方能對(duì)本品開(kāi)具處方。

2.使用來(lái)那度胺膠囊后會(huì)偶見(jiàn)血小板減少，中性粒細(xì)胞減少，腹瀉，皮膚瘙癢，皮疹等癥狀。因此患者在用藥最好在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以減少不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。

3.服用來(lái)那度胺期間要忌煙酒忌辛辣，以免降低藥物的療效或發(fā)生不良反應(yīng)。

4.不少經(jīng)濟(jì)上有困難的患者，會(huì)選擇印度來(lái)那度胺進(jìn)行治療，印度來(lái)那度胺作為NATCO仿制生產(chǎn)的正規(guī)仿制藥，在在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質(zhì)量、作用以及適應(yīng)癥上都與原研藥一致。但是由于印度市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，如果不是通過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)藥就很容易買(mǎi)到假藥，對(duì)病情和健康產(chǎn)生傷害。

現(xiàn)在有需要印度來(lái)那度胺的患者，有兩種正規(guī)渠道可以購(gòu)藥，一是親自出國(guó)，到印度正規(guī)醫(yī)院購(gòu)藥，二是通過(guò)國(guó)內(nèi)正規(guī)海外醫(yī)療服務(wù)公司的正規(guī)醫(yī)療協(xié)助【點(diǎn)擊咨詢】，直接聯(lián)系印度醫(yī)院、藥房，讓當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T將藥品直郵到患者手中。

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