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來那度胺

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MM患者可以選擇使用來那度胺治療

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是血液系統(tǒng)第二惡性腫瘤,近年來,MM的治療已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)步,但目前仍是無法治愈的疾病?;颊咦罱K均會(huì)復(fù)發(fā)或疾病進(jìn)展。所以,對(duì)于緩解后進(jìn)行鞏固和維持治療至關(guān)重要。


來那度胺是沙利度胺的結(jié)構(gòu)類似物,是美國Celgene公司開發(fā)的新一代免疫調(diào)節(jié)劑,主要用于多發(fā)性骨髓瘤(Multiplemyeloma,MM)、骨髓增生異常綜合征以及淋巴瘤的治療,其中在MM的治療過程中應(yīng)用最為廣泛。目前,70多個(gè)國家已批準(zhǔn)來那度胺用于臨床治療MM患者。


在中國RRMM患者中進(jìn)行的一項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)MM021,首次評(píng)價(jià)了Rd在RRMM患者中的療效與安全性。


研究結(jié)果顯示,在中國RRMM患者中,Rd治療方案的總緩解率(ORR)高達(dá)47.6%,包括腎功能不全在內(nèi)的各亞組的ORR相當(dāng),且早期使用Rd方案可獲得更高ORR(58%)。隨訪15.2個(gè)月后,中位緩解持續(xù)時(shí)間為8.8個(gè)月(0.4~18.8個(gè)月),中位無進(jìn)展生存時(shí)間為8.3個(gè)月(95%CI為6.5~9.8)。安全性方面,最常見的3~4級(jí)不良反應(yīng)有貧血(26.1%),中性粒細(xì)胞減少(25.1%),血小板減少(14.6%),肺炎(13.1%),白細(xì)胞減少(9.5%),降低中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(8.5%)。且深靜脈血栓發(fā)生率僅為0.5%。


目前NCCN多發(fā)性骨髓瘤專家已將來那度胺列為各階段MM治療的一線推薦用藥。中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南也推薦來那度胺用于MM維持治療、原發(fā)耐藥MM的治療以及MM復(fù)發(fā)后治療。


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