多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種單克隆的漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤，占惡性腫瘤1%一2%，占血液系統(tǒng)惡性腫瘤1O%。歐美國家年發(fā)生率是2—5/10萬，我國發(fā)病率約1/1O萬，主要集中在老年人，發(fā)病年齡5O一70 a，中位年齡55 a，40 a以下者少見，男：女=3：1，近20 a來發(fā)病率有上升趨勢。MM至今仍被認(rèn)為是不能治愈的惡性血液病。

來那度胺是繼沙利度胺之后的新一代免疫調(diào)節(jié)藥物。來那度胺較沙利度胺具有更強的血管生成抑制能力和免疫調(diào)節(jié)作用，使胎兒畸形的發(fā)生率及周圍神經(jīng)病變的發(fā)病率更小，其他不良反應(yīng)更少。

單藥方案在來那度胺治療復(fù)發(fā)/難治MM的I期臨床實驗中，Richardson等納入27例接受過2種以上的其他藥物治療，但臨床效果均不好的復(fù)發(fā)/難治性MM患者選擇不同劑量來那度胺(5O、25、10、5 mg/d)進(jìn)行治療。實驗結(jié)果顯示，當(dāng)使用25 mg/d的劑量時，25%的患者M(jìn)蛋白降低了50%，而71%的患者降低了25%。并且不良反應(yīng)較少，所以認(rèn)為25 mg/d為最適宜劑量。Zangari等報道了來那度胺治療復(fù)發(fā)/難治 MM 的 II期臨床實驗。給予患者應(yīng)用不同劑量的藥物(25、50 mg/d，分別給予 20、10 d)。

結(jié)果顯示， 25 mg/d組40%的患者M(jìn)蛋白降低 >50%，推測1 年總生存率(OS)為61%。而50 mg/d組緩解率 僅為 15%。數(shù)據(jù)顯示，使用 25 mg/d來那度胺時效果較好。 

2017年7月19日，人社部發(fā)布了《關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，來那度胺也位列其中。2020年國內(nèi)來那度胺醫(yī)保后10mg的1粒是866元，25mg的1粒是1101.99元，這兩種規(guī)格的來那度胺每盒都是21粒，10mg*21粒的來那度胺價格在1.8萬元左右/瓶，25mg*21粒的來那度胺價格在2.4萬元左右/瓶。

據(jù)印度大型醫(yī)院2020年最新更新的數(shù)據(jù)顯示，印度的來那度胺10mg/30粒價格在1010元左右、25mg/30粒價格在1400元左右，印度來那度胺與原研來那度胺幾乎沒有差異，但在經(jīng)濟(jì)方面可以大大減輕患者的負(fù)擔(dān)，是性價比最高的版本，有購買意向的患者，可以聯(lián)系繪佳醫(yī)療【點擊咨詢】了解詳情。

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