來(lái)那度胺可通過(guò)激活T細(xì)胞，產(chǎn)生白介素一2(IL．2)，增強(qiáng)NK細(xì)胞的免疫活性，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用；可引起骨髓瘤細(xì)胞的凋亡，抑制由細(xì)胞因子和骨髓基質(zhì)細(xì)胞介導(dǎo)的腫瘤細(xì)胞抗藥性的產(chǎn)生，具有抗血管生成作用。

來(lái)那度胺的療效雖好，但并不是適用于所有的多發(fā)性骨髓瘤患者。

1.來(lái)那度胺是沙利度胺的衍生物，沙利度胺已知具有致畸作用，可導(dǎo)致嚴(yán)重的威脅生命的出生缺陷。由于風(fēng)險(xiǎn)管控措施的實(shí)施，目前尚無(wú)來(lái)那度胺在人體使用引發(fā)生殖毒性的相關(guān)數(shù)據(jù)。已有的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料表明，孕猴在懷孕20～50d，每日口服0．5，1，2達(dá)到所有避孕要求的可能懷孕的女性和孕婦及哺乳期婦女。來(lái)那度胺，所有劑量組均出現(xiàn)不同程度的胎兒異常。

2.對(duì)來(lái)那度胺膠囊活性成分或其中任何輔料過(guò)敏者禁用。體外研究表明，來(lái)那度胺膠囊既不經(jīng)細(xì)胞色素P450途徑代謝，也不會(huì)抑制或誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450同功酶。表明來(lái)那度胺在人體中不太可能引起基于P450代謝的藥物相互作用或受其影響。

來(lái)那度胺已確認(rèn)的不良反應(yīng)(ADR)包括感染、嗜中性粒細(xì)胞減少、皮疹、血小板減少和血栓并發(fā)癥(包括深靜脈血栓和肺栓塞等)、新惡性腫瘤等。因此患者在服用來(lái)那度胺期間，一定謹(jǐn)慎用藥，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循專業(yè)與醫(yī)生的建議。

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