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來(lái)那度胺

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多發(fā)性骨髓瘤可以使用來(lái)那度胺治療嗎?

多發(fā)性骨髓瘤占血液系統(tǒng)惡性腫瘤的10%,屬于臨床常見(jiàn)疾病,主要特征為單克隆免疫球蛋白分泌、克隆性漿細(xì)胞在骨髓中增殖。多發(fā)性骨髓瘤是世界上發(fā)病率第二高的血液惡性腫瘤,骨髓瘤目前尚無(wú)法治愈,屬于臨床常見(jiàn)的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。目前常用的治療手段為造血干細(xì)胞移植,雖可延長(zhǎng)生命周期,但存在較高的移植死亡率和抗腫瘤效應(yīng)。


隨著實(shí)驗(yàn)多樣化,發(fā)現(xiàn)免疫治療和聯(lián)合治療可達(dá)到明顯治療效果。


來(lái)那度胺是新一代免疫調(diào)節(jié)劑類(lèi)抗腫瘤藥物,作用機(jī)制廣泛,包括改善免疫功能、抗腫瘤血管生成、直接殺傷腫瘤、改變骨髓微環(huán)境等多重作用機(jī)制。


在多發(fā)性骨髓瘤3期的臨床試驗(yàn)中,使用來(lái)那度胺治療的MM患者,疾病無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間明顯被提高了95%。與未接受治療的多發(fā)性骨髓瘤患者19個(gè)月大的生存時(shí)間相比,使用來(lái)那度胺之治療的MM患者,耐受性和效果都非常好,中位疾病無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間為37個(gè)月。


目前也有研究證實(shí),來(lái)那度胺聯(lián)合小劑量地塞米松治療能夠抑制腫瘤細(xì)胞進(jìn)入骨髓造血微環(huán)境黏附和細(xì)胞周期,增加NK細(xì)胞數(shù)量和T淋巴細(xì)胞,進(jìn)而降低免疫復(fù)合物通過(guò)基底膜,減少免疫球蛋白濃度和補(bǔ)體成分,減輕組織對(duì)炎癥的反應(yīng),防止原發(fā)免疫反應(yīng)擴(kuò)展,進(jìn)而促進(jìn)病情恢復(fù),提高整體療效。


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