我國每年約有8．4萬人被診斷為淋巴瘤，其中彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)是發(fā)病率最高的非霍奇金淋巴瘤NHL)，發(fā)病率占NHL的45．8%。隨著治療方案的不斷優(yōu)化及利妥昔單抗等靶向藥物的應用，DLBCL患者生存期較前明顯改善，即便如此，DLBCL患者5年總體生存率(OS)仍僅為40%～65%，一半左右患者面臨疾病進展甚至死亡的風險。

來那度胺是一種口服免疫調節(jié)劑，已廣泛應用于多發(fā)性骨髓瘤的治療。近年來多項研究表明，來那度胺對DLBCL的治療也具有一定價值。

一項回顧性研究分析123例復發(fā)/難治DLBCL患者應用來那度胺單藥治療，15或25mg/d，口服21d，28d為1周期，直至疾病進展。中位隨訪4.5年，non－GCB患者(CR32%，PR33%)療效優(yōu)于GCB患者(CR0%，PR3%)，non－GCB患者中位PFS37個月，優(yōu)于GCB組PFS30個月；來那度胺25mg組(CR21%，PR23%)療效優(yōu)于15mg組(CR0%，PR8%)，但總生存期相似，認為non－GCB患者及高劑量來那度胺對復發(fā)/難治DLBCL患者較為敏感。

意大利一項開標單臂多中心II期研究中，研究者對48例不適合自體干細胞移植(ASCT)的復發(fā)/難治DLBCL(包括ASCT后復發(fā)患者)口服來那度胺治療(25mg/d，口服21天，28天為1周期)直至疾病進展，研究得出1年PFS為70%，患者耐受性好，除1例死于腸梗阻外，其余患者不良反應較少，3－4級血液學毒性少見，安全有效。

來那度胺無論對復發(fā)/難治DLBCL還是初診DLBCL均有較好的治療效果，尤其對non－GCBDLBCL具有更加明顯的治療價值，國外III期研究正在進行。

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