索拉非尼是一種多激酶抑制劑，能同時抑制多種存在于細胞內和細胞表面的激酶。通過兩種途徑聯(lián)合抑制腫瘤生長。通過在上游抑制K it和FLT3受體酪氨酸激酶活性，在下游抑制R af／M E l<／E R K信號轉導通路，直接抑制腫瘤細胞增殖。而這些信號轉導通路存在于正常組織中，因此在索拉菲尼使用過程中會發(fā)生相應的不良反應。

有不少患者服用索拉非尼后出現(xiàn)惡心、腹瀉，這也是服用索拉非尼后出現(xiàn)的不良的消化道反應。

消化道反應可表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。其中腹瀉最為常見，發(fā)生率為39％～58％，3～4級腹瀉發(fā)生率為2％'。腹瀉癥狀可能在用藥期間持續(xù)存在或呈周期性發(fā)作，嚴重的腹瀉常引起患者體質量下降，食欲減退，疲乏，從而影響患者的日常生活，降低生活質量。

服用索拉非尼前30 m in，口服洛哌丁胺可以預防腹瀉的發(fā)生。輕、中度腹瀉，可建議患者調整飲食習慣，避免食用可加重腹瀉的食物(如油膩、辛辣和咖啡因等)和大便軟化劑，增加纖維素攝入等。同時可以給予洛哌丁胺、胃腸道黏膜保護劑治療?？紒硐┌芬材苡行е委煾篂a，但由于其易與其他藥物結合，因此應避免在索拉菲尼服用前后2 h內使用。中、重度腹瀉需要藥物減量或停藥，在止瀉同時注意補充水和電解質，維持出入水量和電解質平衡。一般藥物劑量調整后1周左右，腹瀉癥狀會明顯緩解。

如果患者產生惡心嘔吐，應進行飲食調節(jié)：藥物不與食物同服(宜在進食1小時或2小時前后服用)，建議吃高蛋白熱量清淡的食物，少量多餐。藥物治療：輕中度癥狀可考慮甲氧氯普胺(胃復安)、地塞米松苯 聯(lián)合應用提高制圖效果;必要時每天一次氯丙嗪治療也能有效控制惡心嘔吐癥狀;癥狀嚴重時需應用5-HT3受體拮抗劑治療。

為了患者的安全著想，如果患者服藥后出現(xiàn)明顯不適或者不良反應的發(fā)生，一定要及時前往醫(yī)院，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

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