原發(fā)性肝癌(H CC )是高度惡性腫瘤 ，是世界范圍內(nèi)腫瘤相關(guān)死亡第 3 位的疾病 ，在我 國(guó)居第 2 位 。在這些肝癌患者中，如已經(jīng)發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 、血管侵犯或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，治療就主要依賴于系統(tǒng)性治療，如系統(tǒng)化療和索拉非尼治療 。索拉非尼也是目前唯一獲得認(rèn)可的用于肝癌系統(tǒng)性治療的靶向藥物 。但是要三分毒，索拉非尼也會(huì)有不可避免的副作用，皮膚反應(yīng)就是其一。那么當(dāng)遇到皮膚反應(yīng)時(shí)，患者們又該如何除理呢？

皮膚反應(yīng)是最常見(jiàn)的不良反應(yīng) ，包 括手足皮膚反應(yīng) (H FSR )、皮疹 、口腔炎 和皮膚紅斑 出血 。H FSR臨床 主要表現(xiàn)為手 足的麻木感 、燒灼感 、紅斑腫脹 、皮膚變硬 、起皰 、皸 裂 、脫 屑 ，通常為雙側(cè)性 ，主要發(fā)生在手掌 和足底 。重癥者皮膚紅腫 、剝脫或形成潰瘍 ，疼痛難忍 ，不能正常工作或 日?；顒?dòng) 。通常出現(xiàn)在治療開始后 6 周 內(nèi)，尤其是 2 周 內(nèi)。據(jù)報(bào)道 H FSR的發(fā)生率 為 21％一30％，伴有疼痛 的 3 級(jí) 以上 H SFR發(fā)生率為6％一8％ 。出現(xiàn)副作用的患者們也不用驚慌，應(yīng)對(duì)皮膚反應(yīng)，我們也有相對(duì)的應(yīng)對(duì)措施。

對(duì)皮膚反應(yīng)的治療以對(duì)癥為主：

1.避免長(zhǎng)時(shí)間站立 ，穿柔軟的衣服和鞋 以減少對(duì)皮膚 的磨損 、擠壓 ；

2.手足避免高溫或寒冷的刺激 ；

3.應(yīng)用局部治療藥物如尿素軟膏 、蘆薈乳劑、潤(rùn)膚劑等可減輕不適癥狀；

4.全身治療藥物包括維生素 B6 、維生素 E 、糖皮質(zhì)激素等 。

5.皮膚反應(yīng)呈劑量依賴性 ，停藥后癥狀迅速消失 ，再次恢復(fù)用藥后或可有反應(yīng)程度較前減輕。

6.皮疹伴瘙癢明顯可口服抗組胺藥物，但不推薦局部使用激素類藥物 。

7.如發(fā)生3級(jí)不良反應(yīng)，需要停藥并給予對(duì)癥治療 ，待反應(yīng)降低為 1級(jí)后再恢復(fù)用藥 。

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