索拉非尼在臨床上主要用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌患者以及治療無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌患者。有不少患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，服用索拉非尼后，血壓總會(huì)升高，這是因?yàn)樗骼悄岙a(chǎn)生的嗎？

血壓升高是索拉非尼治療過(guò)程中最常見的毒副反應(yīng)之一，總發(fā)生率為16.0％-42.6％，一般在治療后3- 4周出現(xiàn)，多為輕至中度。

高血壓發(fā)生的可能機(jī)制：索拉非尼抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體一2(V E G FR一2)信號(hào)通路，從而抑制血管舒張介質(zhì)如一氧化氮(N O)和前列環(huán)素(PG I2)的形成，并增加潛在的血管收縮劑(內(nèi)皮素一1)生成。

Veronese等研究顯示：20例轉(zhuǎn)移性腎癌患者經(jīng)索拉非尼治療3周后，75％患者收縮壓升高大于10mmHg，60％患者血壓升高20mmHg，平均升高20．6mmHg。索拉非尼引起血壓升高的確切機(jī)制尚不清楚，Veronese等檢測(cè)患者治療后血液中VEGF、兒茶酚胺、腎素及醛固酮水平，未發(fā)現(xiàn)這些因子或激素水平變化與血壓升高有明顯相關(guān)性。

因此在治療前6周應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化。血壓增高增加了患者發(fā)生心肌梗塞和腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。索拉非尼治療期間血壓升高的患者停藥后血壓會(huì)下降，一般不需處理，但對(duì)血壓升高明顯(患者血壓≥160／100mmHg)和／或出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的患者需要進(jìn)行降壓治療。

所以患者在服藥期間，應(yīng)對(duì)學(xué)壓進(jìn)行定時(shí)監(jiān)控，對(duì)索拉非尼所致的高血壓應(yīng)及早進(jìn)行規(guī)范的降壓治療。

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