三陰性乳腺癌指雌激素受體（ESr或Er）、孕酮受體（Pr）、表皮生長因子受體2基因（HER2）表達均為陰性的乳腺癌亞型。此類患者難以從內(nèi)分泌治療和HER2抑制劑治療中獲益，全身治療方案曾經(jīng)一度主要依靠化療。

早期患者通?？梢酝ㄟ^局部治療方案治愈，而晚期患者已經(jīng)失去了根治的機會，因此通常情況下，適合接受新輔助治療的患者主要為Ⅱ~Ⅲ期的中期患者，在縮小腫瘤病灶后，有接受手術(shù)治療或放療的機會。

歷史上，新輔助治療的“重擔(dān)”通常是由化療來承擔(dān)的。但近些年，隨著靶向治療與免疫治療的發(fā)展，靶向藥物與免疫檢查點抑制劑藥物也紛紛“投身”于這一領(lǐng)域，并開始嶄露頭角。

PARP抑制劑主要用于BRCA1/2突變陽性的患者，目前主要藥物包括奧拉帕尼。

研究顯示，奧拉帕尼治療CRCA1/2突變的轉(zhuǎn)移性乳腺癌中位無進展生存期7.0個月，客觀緩解率59.9%，中位總生存期19.3個月；采用單藥化療，患者中位無進展生存期4.2個月，客觀緩解率28.8%，中位總生存期17.1個月。

目前，奧拉帕尼已經(jīng)獲批用于治療BRCA突變陽性、HER2陰性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。

2018年8月23日阿斯利康中國與默沙東中國聯(lián)合宣布，首個PARA抑制劑正式上市。

奧拉帕尼原價46980元一個月，2020年1月1日起奧拉帕尼正式納入醫(yī)保，自付價格約9469元/盒，每月需要2盒，價格約1.9萬元。根據(jù)各地情況不同報銷比例在60%-90%。

奧拉帕尼進入醫(yī)保是大好事一件，但是奧拉帕利只針對鉑類敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌可以報銷，其他適應(yīng)癥的患者依然要自費1.9萬元左右。這對于很多家庭來說都是難以負擔(dān)的，并且一個月需要兩盒。不過目前孟加拉仿制版的奧拉帕尼已經(jīng)上市，奧拉帕尼孟加拉版是很多患者的首選。孟加拉奧拉帕尼仿制藥的價格較便宜，是原廠藥的十分之一。孟加拉珠峰版奧拉帕尼150mg*120s/盒在10800元左右。

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