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奧拉帕尼

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“胰”路前行中,胰腺癌患者吃奧拉帕尼能活多久?

家住臨沂的許大爺,因“右上腹部疼痛1月余”,就診于臨沂市某醫(yī)院,經(jīng)相關(guān)輔助檢查確診為:胰腺癌。


在行急癥剖腹探查術(shù)+左上腹腫瘤切除+胰體尾切除+脾切除+左半結(jié)腸切除+遠(yuǎn)端胃大部切除+近端胃空腸ROUX-Y吻合術(shù)+橫結(jié)腸造口術(shù)治療后,許大爺體內(nèi)的腫瘤仍難以清除,面臨著食欲下降、疼痛、消瘦、乏力等一系列問題,許大爺及家屬為此承受著巨大的心理壓力。


胰腺癌被稱為“癌癥之王”,是消化道腫瘤類型之一,治愈難度較大。對于晚期胰腺癌的治療研究,專家學(xué)者們從未停止過腳步,在2019年的ASCO大會上,POLO研究給胰腺癌靶向治療帶來新的突破。


POLO研究納入具有g(shù)BRCAm的轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者,且患者已經(jīng)接受≥16周的一線鉑類藥物方案治療,未出現(xiàn)進(jìn)展。受試者3:2隨機(jī)接受奧拉帕尼或安慰劑治療;治療從末次鉑類藥物化療后4~8周后開始,直至出現(xiàn)進(jìn)展或不可接受的毒性。


那么“胰”路前行中,胰腺癌患者吃奧拉帕尼能活多久?


POLO研究結(jié)果顯示,奧拉帕尼將患有BRCA突變轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者PFS幾乎增加了一倍(3.8 vs 7.4個月,P=0.0038)。奧拉帕尼的1年、2年P(guān)FS率分別高于安慰劑組(34% vs 15%,22% vs 10%)。


摘要編號693P的研究顯示,奧拉帕尼組3線治療的開始時間(TSST)相比安慰劑組推遲了4.0個月(13.2個月 vs 9.2 個月;P=0. 083)。這一結(jié)果提示我們,晚期胰腺癌患者從奧拉帕尼一線維持治療中獲得的PFS延長是可持續(xù)的,至少可以保持到三線治療開始。這也讓我們更加期待POLO研究最終的OS結(jié)果。同時,從研究中可以看到,患者在后線大多采用毒性較大的化療。因此,后線治療的推遲,也意味著患者推遲接受后續(xù)化療,從而也推遲接受化療帶來的毒性。


如今美國FDA為批準(zhǔn)PARP抑制劑奧拉帕尼用于攜帶BRCA胚系突變(gBRCAm)的胰腺癌患者的一線含鉑化療的維持治療,打破了胰腺癌沒有適合靶向藥物的僵局,為晚期胰腺癌患者帶了更多的治療選擇。


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