第一代表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制藥（TKI）最常見(jiàn)的耐藥機(jī)制是 EGFR第 20 號(hào)外顯子 T790M 突變，約占 60%。以?shī)W希替尼為代表的第三代 EGFR- TKI能夠克服這種耐藥。

奧希替尼的客觀緩解率（ORR）和無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）分別為 61%和 9.6 個(gè)月，但奧希替尼耐藥仍不可避免。

那么肺癌患者服用奧希替尼多久會(huì)耐藥？

奧希替尼和任何靶向藥一樣，在服用一段時(shí)間后會(huì)產(chǎn)生耐藥，一旦耐藥便不再有效，需要及時(shí)更換治療方案，奧希替尼的耐藥期通常在一年左右，當(dāng)然每個(gè)人不一樣，有的人可能不到一年就耐藥，而有的人兩三年還不耐藥。

第三代 EGFR-TKI 在晚期 NSCLC 患者中的療效顯著，但不可避免出現(xiàn)的耐藥問(wèn)題極大地限制了其臨床應(yīng)用。關(guān)于其 EGFR 依賴和非 EGFR 依賴的耐藥機(jī)制逐漸被人們發(fā)現(xiàn)，因此，在腫瘤進(jìn)展時(shí)再次進(jìn)行組織活檢或收集血漿循環(huán)腫瘤 DNA（ctDNA）明確耐藥機(jī)制顯得尤為重要，這是未來(lái)開(kāi)發(fā)新一代 EGFR-TKI 和新的聯(lián)合治療的關(guān)鍵。

在我們的抗癌治療中，化療手段也是我們奧希替尼耐藥后的常用治療手段，但是如果產(chǎn)生了新的基因突變這種化療就需要重新進(jìn)行考慮了。所以需要趕緊第一時(shí)間重新做基因突變檢測(cè)，根據(jù)基因突變檢測(cè)的結(jié)果和患者自身的個(gè)體化情況，在確定后續(xù)的治療方案。

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