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患者在服用奧希替尼期間要定期復(fù)查

原發(fā)性肺癌(以下簡(jiǎn)稱肺癌)是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,肺癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位之一是腦部。非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)約占肺癌總?cè)藬?shù)的85%,腦轉(zhuǎn)移發(fā)生在大約25%到30%的NSCLC患者中。常導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn),生活質(zhì)量的惡化(QOL)。對(duì)于患有BM的人來(lái)說(shuō),預(yù)后仍然很差,在沒(méi)有任何治療的情況下,中位OS平均不超過(guò)3個(gè)月。


奧希替尼是第三代 EGFR-TKI,治療效果顯著,副作用更小,尤其適用于對(duì)第一、二代  EGFR-TKI耐藥或者腦轉(zhuǎn)移的病人。與含鉑類(lèi)治療藥物的二聯(lián)化學(xué) 療法相比,奧希替尼可使 NSCLC病人中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)延長(zhǎng) 5.7個(gè)月,疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)下降 70%。


不過(guò)奧希替尼不可避免的靶向藥的宿命就是耐藥,一旦耐藥便不再有效,病情就會(huì)進(jìn)展,但是什么進(jìn)候耐藥這個(gè)也是因人而異,每個(gè)人不一樣,所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥非常重要。


對(duì)于首次服用奧希替尼服用的患者,一般情況下,半個(gè)月左右就會(huì)有比較明顯的效果,比較明顯的表現(xiàn)就是身體癥狀和精神上改善,不過(guò)每個(gè)人的具體見(jiàn)效時(shí)間有點(diǎn)小區(qū)別,快的3天左右就有效果,慢點(diǎn)的也有一個(gè)多月才見(jiàn)效的。


最好口服奧希替尼一個(gè)月后復(fù)查,復(fù)查項(xiàng)目為肺部CT、腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、肝腎功能等。如果CT檢查肺部病灶穩(wěn)定,無(wú)增大或是腫瘤減小,可以繼續(xù)口服奧希替尼。


服藥后,病情處于穩(wěn)定期的患者,可以三個(gè)月左右復(fù)查一次。由于患者的體質(zhì)和病情進(jìn)展不同,對(duì)奧希替尼的耐受程度也是不同的,因此定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥對(duì)后面的治療贏得時(shí)間非常重要。


如果發(fā)現(xiàn)耐藥,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的跟主治醫(yī)生溝通,結(jié)合自身實(shí)際情況,更換更合適的治療方案。


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