EGFR是表皮生長(zhǎng)因子受體家族成員之一，具有酪氨酸激酶活性，與腫瘤細(xì)胞的增殖、血管生成、腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移及細(xì)胞凋亡有關(guān)。

針對(duì)這一特性，目前臨床上大力推行EGFR基因檢測(cè)，針對(duì)EGFR陽(yáng)性的NSCLC患者使用靶向藥物治療已成為NSCLC的一線治療方案。臨床上使用以厄洛替尼或吉非替尼為代表的靶向藥物可顯著改善患者的預(yù)后，由多數(shù)部分緩解(Partieal response，PR)甚至完全緩解(Com plete response，CR)的N SCLC患者在使用該藥治療10個(gè)月后出現(xiàn)耐藥甚至疾病進(jìn)展。因此，尋找新的更有效的分子靶向藥物已成必然。

近年來(lái)，作用于EGFR T790M突變的第三代EGFR-TKIs奧希替尼的研發(fā)取得了突破性進(jìn)展。臨床數(shù)據(jù)表明，奧希替尼具有明顯的療效，目前也成為治療晚期NSCLC患者的一線藥物。

奧希替尼適用于用過(guò)第一代和第二代靶向藥治療后發(fā)生耐藥，并經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)存在T790M突變的患者，都可以服用。此外，由于奧希替尼能通過(guò)血腦屏障，并在腦組織和腦脊液中呈現(xiàn)較高的分布，因此，對(duì)于T790M突變的腦轉(zhuǎn)移和腦膜轉(zhuǎn)移患者，也能取得很好的療效。

因此患者在服用奧希替尼前，必須確認(rèn)存在EGFR T790M基因突變，才能確保取得最好的治療效果。檢測(cè)是否存在T790M突變，患者可以結(jié)合自身情況選擇組織活檢或液體活檢。組織檢測(cè)可通過(guò)CT引導(dǎo)下病灶穿刺，或?qū)\表的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)穿刺取得組織。液體活檢可通過(guò)外周血、引流的胸水或腦脊液（如存在腦轉(zhuǎn)移）取得檢材。

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