奧希替尼耐藥后可以使用布格替尼嗎?
在我國肺癌是癌癥相關(guān)死亡的主要原因,進(jìn)展期肺癌和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移肺癌預(yù) 后較差,持續(xù)增高的死亡率使得研究新型治療手段迫在眉睫。研究顯示,肺癌 最常見的病因是吸煙、大氣污染和物理化學(xué)致癌因子的接觸、慢性肺部炎癥性 疾病、原癌基因的激活與抑癌基因的失活。
奧希替尼作為第三代表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制藥(TKI)的代表,對于治療第一代或第二代 EGFR-TKI 耐藥后出現(xiàn) EGFR-T790M 突變陽性晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)療效顯著,已在臨床上廣泛應(yīng)用,但與第一代或第二代EGFR-TKI相同,不可避免地出現(xiàn)耐藥。
奧希替尼主要針對的是EGFR T790M突變;而抗癌新藥布格替尼針對的是ALK突變。
目前已有有臨床試驗證明,布格替尼可以聯(lián)合EGFR TKI用于奧希替尼耐藥后的患者的治療。奧希替尼耐藥的主要原因包括C797S突變,活化突變(三重突變)等,布格替尼不僅對T790M雙突變非小細(xì)胞肺癌具有一定功效,而且通過實驗發(fā)現(xiàn)布格替尼對C797S / T790M / del19三重突變NSCLC細(xì)胞以及T790M / del19雙突變NSCLC細(xì)胞也有活性。
因此,布格替尼很可能因為克服C797S突變耐藥,而成為“第四代EGFR-TKI肺癌靶向藥”。
不過目前正在使用奧希替尼的患者知道,國內(nèi)進(jìn)口的奧希替尼是十分昂貴的,而布格替尼的售價還要更勝一籌,并且國內(nèi)還沒有上市。因此在經(jīng)濟(jì)上有壓力的患者,也可以選擇孟加拉的仿制藥,孟加拉仿制的奧希替尼和布格替尼,價格都要比原研藥便宜許多【點擊咨詢】,并且在成分療效方面也不輸原研藥,可以在經(jīng)濟(jì)方面大大減輕患者的負(fù)擔(dān)。
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